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2012执业医真题
【1号题】浙江杭州第一站:病史采集?女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析?男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 3.ECG,UCG
4.病情缓解后复查肺功能
5.病情缓解后复查血气分析
四,治疗原创:1.戒烟
2.持续低流量吸氧
3.静脉点滴抗生素
4.联合使用支气管舒张剂、糖皮质激素
5.纠正水电、酸碱平衡紊乱
6.必要时无创通气或机械通气治疗
7.对症祛痰止咳支持治疗
第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德1.窦性心律不齐2.呼吸音减弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心电图7.阵发性室上性心动过速8.A【2号题】重庆腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?【4号题】采集:出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊
分析:第二站:脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动提问是双眼角膜反射消失是为什么右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站:心电图1正常2室上速胸片:主动脉型心CT:脑出血【5号题】四川泸州? 3.ECG,UCG
4.病情缓解后复查肺功能
5.病情缓解后复查血气分析
四,治疗原创:1.鼻导管吸氧
2.休息,止咳,祛痰治疗
3.静脉点滴抗生素
4.联合使用支气管舒张剂
5.静脉点滴糖皮质激素
6.必要时机械通气治疗
7.COPD健康教育
语音震颤,胸外心脏按压*******搜集`整理【6号题】天津病史采集;糖尿病高渗性昏迷
病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作:穿脱隔离衣第三站:正常心电图、阵发性室性期前收缩,支气管呼吸音、期前收缩、股骨颈骨折、CT?胰腺炎?左肾破裂?【7号题】 病例分析 肺癌【7号题】 河南洛阳第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。进入讨论》【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。第二站:操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》【9号题】云南第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年【12号题】浙江台州第一站:病史采集:皮肤黄染拌食欲下降3月,HBSAG阳性20年。病历分析:老年男性 心脏
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