山西大学第十七“创新挑战杯”学生课外学术科技作品竞赛申报书.docVIP

序号：＿＿＿＿＿＿ 编码：＿＿＿＿＿＿ 山西大学第十七届“创新挑战杯”学生课外学术科技作品竞赛 作 品 申 报 书 作品名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 学院名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 申报者姓名 （集体名称）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 山西大学第十七届“创新挑战杯”学生课外学术科技作品竞赛组织委员会制 二O一五年 山西大学 说 明 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填 写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2、B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 表内项目填写一律打印。 序号、编码由山西大学第十七届“创新挑战杯”学生课外学术科技作品竞赛组委会填写。 学术论文、社会调查报告及所附的有关资料必须是中文（若是外 文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，学术论文及有关材料在8000字以内，社会调查报告在15000字以内。 作品申报书及参赛作品（数量参照“数额及比例分配表”）一式两份交往竞赛组委会秘书处。 作品申报需按要求由各学院竞赛组织协调机构（团委）统一报送。 所有参赛作品必须按规定时间报送。 有关参赛事宜请向组委会秘书处咨询。 报送地址：物理电子工程学院团委 （物理楼325室） 联系人：张文学 联系电话：0351-7018201 电子邮箱：wdtw@sxu.edu.cn A1.申报者情况（个人项目） 说明：1、必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2、本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 申 报 者 情 况 姓名 性别 出生年月 政治面貌 现学历 （ ） A. 大专 B. 大学本科 C. 硕士研究生 D. 博士研究生 专 业 年级 学制 年 入学时间 作品全称 通讯地址及邮编 手机 E-Mail 备用联系方式 合 作 者 情 况 姓 名 性别 年龄 学历 电话 所在单位、年级、专业 资 格 认 定 学籍管理部门意见 是否为在2014年10月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等院校中国学生（含专科生、本科生、研究生）。 □ 是 □ 否 其学号为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （学院盖章） 年 月 日 指导教师 意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □ 是 □ 否 指导教师签名： 年 月 日 A2申报者情况（集体项目） 说明：1、必须由申报者本人按要求填写； 2、申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3、本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓 名 性别 出生年月 学院、专业、年级 学历 学期 入学时间 作品名称 通讯地址及邮编 手机 E-Mail 备用联系方式 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 电话 所在单位、年级、专业 资 格 认 定 学籍 管理部门 意见 以上作者是否为在2014年10月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 □ 是 □ 否 （学院盖章） 年 月 日 指导教师 意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □ 是 □ 否