《中医内科学》程教学大纲(修改).docVIP

《中医内科学》 课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 北京中医药大学东方学院 二零一零年八月制定 《中医内科学》课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 课程名称：中医内科学 学时：162（122/40） 学分：9 课程的性质和教学目的 中医内科学是为中医学专业五年制本科生开设的中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水平反映了中医临床学科发展水平。它以前期各门课程为基础，阐述内科疾病的病因、病机、临床表现、诊断、症候、证治规律及其理论的学术源流，指导中医内科临床实践，系统地反应中医临床思维和辨证论治的规律。 课程内容主要介绍内科专业基础理论和各脏腑系统主要病症的基本知识及辨证论治规律。通过本课程的教学，使学生掌握内科常见病的症候、病因病机、辨证论治和处方用药知识，以及部分难治疾病、危急重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维和实际操作程序。 教学内容与要求 第一章 总论（自学） 掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务；熟悉中医内科学理论对临床的指导意义；了解中医内科学病因学、病机学、分类学、治疗学的特点以及中医内科的临证方法；了解中医内科学发展简史。 感冒（2学时） 重点掌握感冒的病机及转化，诊断要点；掌握风寒、风热、暑湿感冒的证治方药；熟悉气虚感冒、阴虚感冒的主症、治法、方药；了解感冒与时行感冒的鉴别。 难点：兼挟证的症状特点和用药加减治疗。 咳嗽（3学时） 重点掌握内伤咳嗽与外感咳嗽的鉴别诊断；熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主，内伤咳嗽治疗重在调整肺脏功能，祛邪止咳或补肺养正；掌握痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等的主症、治法和方药。 难点：咳嗽在肺、脾、肝、肾的症状特点和治疗用药。 哮病（3学时） 重点掌握哮病的定义，明确哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气道，及哮病发时治标、平时治本的原则；熟悉哮病发作时当区别寒痰、热痰，重点着眼于肺、脾、肾的具体辨证治疗；了解哮病的历史沿革。 难点：寒哮、热哮、浊哮、风哮的区别和治疗用药。 喘证（3学时） 重点掌握喘证的定义、病机；掌握风寒雍肺、表寒肺热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹等症候的主症、治法和方药；熟悉实喘与虚喘、哮病与喘证、气短的鉴别；了解喘证寒热互见、虚实夹杂理论和喘脱的治疗。 难点：喘证的鉴别诊断和风寒闭肺、水凌心肺的论知。 肺痈（2学时） 重点掌握肺痈的概念及主要病机；掌握肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药；熟悉肺痈各阶段的病理演变过程；了解肺痈的历代沿革。 难点：肺痈各阶段的辩证及治疗用药。 肺痨（2学时） 重点掌握 虫感染与正气虚弱是肺痨发病的主要病因：掌握肺痨的主要病机为阴虚火旺，以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化；熟悉肺痨病位在肺，但可传及其他肺腑，尤以脾、肾为主的要点；熟悉肺痨的治则，补虚与抗痨“杀虫”的意义；了解肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等症候的主症、治法和方药。 难点：肺痨的主要病机与转化。 肺胀（3学时） 重点掌握肺涨的概念；掌握肺胀与喘证、哮病的相互关系及鉴别；熟悉肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀，病位主要在肺，涉及肾、心等脏，后期可出现痰蒙心包、肝风内动、喘脱等变证；了解肺胀出现危重症候的处理。 难点：肺胀出现阳虚水泛、肺肾气虚、痰蒙神窍等证型的辩治。 痰饮（4学时） 重点掌握痰饮的定义和痰饮、悬饮、溢饮、支饮的含义及辩治原则，以及各个证型的主症、治法和方药；熟悉痰饮的病因病机，熟悉痰、饮、水、湿的区别和联系；了解痰饮的临床表现、分类及范围。 难点：对于阳虚阴盛是痰饮的病理性质，肺、脾、肾气化失调，阳气不足为饮邪发生的病理基础的理解。 心悸（3学时） 重点掌握心悸主要病机及虚及实的不同特点；掌握心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉等证候的主症、治法和方药；熟悉虚、痰、瘀与心悸的关系；了解惊悸、怔忡、奔豚的区别与联系。 难点：七个证型的症状特点及其相互关系和区别用药。 第十一章 心痛（3学时） 重点掌握心痛的胸痹病机、发展趋势及虚实两者的内涵及其转化；掌握心痛各证候的主症、治法和方药；熟悉心痛与悬饮、胃痛、真心痛的鉴别；了解心痛的基本概念，转归预后及预防。 难点：阴寒凝滞与心肾阳虚之胸痹的证治区别及其治疗加减变化。 第十二章 不寐（2学时） 重点掌握不寐的临床特征及虚实辩证要点；掌握不寐常见证候的主症、治法和方药；熟悉不寐的调摄护理；了解不寐的病因病机，明确本病多由火热扰心及心神失养所致。 难点：心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阳虚火旺以及心脾两虚、心胆气虚型失眠的证候表现、治法及方药。 第十三章 汗证（2学时） 重点掌握汗症的治疗原则；熟悉自汗、盗汗的诊断要点及辨证要点，