中医病证诊断疗标准5(外科).docVIP

中华人民共和国中医药行业标准 病证诊断疗效标准 ZY／T001.1-94 五、中医外科病证诊断疗效标准 1主题内容与适用范围 2 2疖的诊断依据、证侯分类、疗效评定 2 3痰毒的诊断依据、证侯分类、疗效评定 3 4有头疽的诊断依据、证候分类、疗效评定 3 5颜面疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 4 6手部疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 5 7红丝疔的诊断依据、证侯分类、疗效评定 6 8烂疔的诊断依据、证候分类、疗效评定 7 9发颐的诊断依据、证侯分类、疗效评定 8 10丹毒的诊断依据、证候分类、疗效评定 8 11流注的诊断依据、证侯分类、疗效评定 9 12瘿瘤的诊断依据、证侯分类、疗效评定 10 13肉瘿的诊断依据、证侯分类、疗效评定 11 14瘰疬的诊断依据、证候分类、疗效评定 12 15乳痈的诊断依据、证候分类。疗效评定 12 16乳痨的诊断依据、证候分类、疗效评定 13 17乳疠的诊断依据、证侯分类、疗效评定 14 18乳岩的诊断依据、证候分类、疗效评定 15 19乳癖的诊断依据、证侯分类、疗效评定 15 20粉刺性乳痛的诊断依据、证候分类、疗效评定 16 21乳衄的诊断依据、证候分类、疗效评定 17 22乳核的诊断依据、证候分类、疗效评定 18 23肠痈的诊断依据、证候分类、疗效评定 18 24水疝的诊断依据、证候分类、疗效评定 19 25子痈的诊断依据、证候分类、疗致评定 20 26子痰的诊断依据、证侯分类、疗效评定 21 27精癃的诊断依据、证侯分类、疗效评定 22 28精浊的诊断依据、证候分类、疗效评定 23 29臁疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 24 30褥疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 24 31附骨疽的诊断依据、证候分类、疗效评定 25 32流痰的诊断依据、证候分类、疗效评定 26 33脱疽的诊断依据、证侯分类、疗效评定 27 34青蛇毒的诊断依据、证候分类、疗效评定 28 35股肿的诊断依据、证候分类、疗效评定 29 36水火烫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定 30 37冻疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 31 38毒蛇咬伤的诊断依据、证侯分类、疗效评定 32 39破伤风的诊断依据、证候分类、疗效评定 33 1主题内容与适用范围 本标准规定了中医外科38个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。 2疖的诊断依据、证侯分类、疗效评定 疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿热痛为主要表现的急性化脓性疾病。包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。相当于疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿及疖病。 2.1诊断依据 2.1.1局部皮肤红肿热痛。 2.1.2可有发热，口干，便秘等症状。 2. 1. 3. 1石疖（有头疖）：患处皮肤上有一指头大小的红色肿块，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。 2. 1. 3. 2软疖（无头疖）：皮肤上有一红色肿块，范围约3公分左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3日化脓后为一软的脓肿，溃后多迅速愈合。 2. 1. 3.3蝼蛄疖：多发于儿童头部，未破如蛐蟮拱头，已破如蝼蛄串穴。 2. 1. 4“疖病”的特点是此愈彼起，经久不愈，应检查有无消渴病或其他慢性疾病。 2.2证候分类 2. 2. 1热毒蕴结：常见于气实火盛的患者。轻者疖肿只有一、二个，多者可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。可有发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。 2. 2. 2暑热浸淫：发于夏秋季节，以儿童及产妇多见。可有发热，口渴，便秘，溲赤等。苔薄腻，脉滑数。 2. 2. 3体虚毒恋：疖肿常此愈彼起，不断发生。常见于体质虚弱或有某些慢性病患者，并有相应的全身证候。 2.3疗效评定 2.3.1治愈：疖肿消散或渍后愈合，全身症状消失。 2.3.2好转：再发疖肿数减少，症状减轻。 2.3.3未愈：疖肿此愈彼起，不能控制。 3痰毒的诊断依据、证侯分类、疗效评定 痰毒是感受风热湿毒，气血被毒邪壅塞于皮肉之间，继而炼液成痰，痰毒互阻，结块而肿的急性化脓性疾病。本病包括颈痈、腋痈、胯腹痈。相当于急性化脓性淋巴结炎。 3.1诊断依据 3. 1. 1在颈、腋、腹股沟等处，起核状肿块。初起皮色不变掀热疼痛；化脓时皮色转红，疼痛加重，核块变软，有应指感；溃后脓出稠黄。 3.1.2有恶寒发热，头痛，全身不适等症状。 3.1.3发病前多数有外感风热及在相应部位有急、慢性感染病灶或皮肤创伤史。 3.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。 3.2证候分类 3.2.1风热痰毒：肿块发生在颌颈部，全身恶寒发热，头痛，口干，咽痛。苔薄白或薄黄，脉浮数。 3.2.2肝郁痰火：肿块发生在腋下，全身发热，头痛，胸胁牵痛，口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。 3.2.3湿热蕴结：肿块发生在腹