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中山市高龄老人政府津贴审批表.doc
中山市高龄老人政府津贴审批表
编号:
姓 名 性别 出生
年月 户 口
所在地 白底
一寸
相片 身份证号码 开户银行 账 号 户籍地址 电话: 现居住地址 赡养人姓名 电话: 申请原因 本人 现年 周岁,符合高龄老人政府津贴申领条件,现提出申请高龄老人政府津贴。 特此申请。
申请人: 年 月 日 老人现年 周岁与本人是 关系,符合高龄老人政府津贴申领条件。现由我代理他\她申请高龄老人政府津贴金并保证用于他\她本人。 特此申请。 代理人: 年 月 日 村(居)
委会意见 老人符合申领高龄老人政府津贴条件,请予核准。
经办人: 负责人: 单位盖章: 年 月 日 镇(区)社会事务办(民政办)审核意见 经核实, 老人符合申领高龄老人政府津贴条件,老人从 年 月 日起领取中山市高龄老人政府津贴。 市、镇发放每月高龄老人津贴金额共计 元。 经办人: 负责人: 单位盖章: 年 月 日 备注:1、编号由镇区社会事务办填写,编码格式为:镇区代码+村(居)代码+年度+受理流水帐号;
2、户口本复印件、身份证复印件及银行帐号复印件贴在申请表背面;
3、本表一式两份,镇(区)社会事务办和村(居)委会各一份。
中山市老龄工作委员会办公室制
申请人户口簿复印件粘贴处
申请人身份证复印件粘贴处
申请人银行帐号复印件粘贴处
1
附件1
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