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【老年高血压】 1.老年人高血压有哪些特点？ 超过60岁以上的人群收缩压大于160毫米汞柱和（或）舒张压大于95毫米汞柱时称老年人高血压。它常常表现出与中青年高血压不同的特性，主要有以下几点：1.单纯收缩压增高多见2.脉压逐渐增大3.血压易出现波动4.易发生体位性低血压5.经常出现假性高血压和继发性高血压6.肝肾功能减退，容易出现药物蓄积反应7.多合并其他系统的慢性疾病8.选择非药物疗法对于预防并发症的出现效果更佳。 2.老年高血压在治疗中应注意哪些问题？ 首先，应尽量纠正不良的生活方式如酗酒、吸烟、饮食口味偏重、生活不规律等等，培养能修身养性的业余爱好如书法、养花、养鱼、打太极拳等；其次服降压药及其他任何药物均应严格在医生指导下进行，避免凭感觉用药，间断治疗及盲目用药的错误做法；第三，无论选择何种治疗方法只要能有效控制血压都要持之以恒不应半途而废。 3.老年高血压患者为何经常出现血压异常波动的情况？ 人体血压每天在一定范围内波动是正常的。通常收缩压的变动幅度不超过20毫米汞柱，舒张压的变动幅度不超过10毫米汞柱，这种波动与人体的生物钟关系密切。人体是一个十分复杂的系统，正常血压的维持是通过一系列复杂的神经体液调节实现的，其中位于主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器在血压的调解中起到了枢纽的作用。当某种因素造成血压升高时，压力感受器会及时将信息通过相应传入神经传递到血压调节中枢，后者会发送减压指令给植物神经系统及内分泌系统，通过神经体液调节使血管扩张，血压下降。反之亦然。这种反馈机制客观上起到了有效缓冲血压剧烈波动的作用。老年高血压患者的压力感受器多因老化而功能衰退，再加上长期高血压本身对压力感受器造成的损伤，使这一重要枢纽无法发挥应有的功能，机体自身调控血压的能力大打折扣，血压的变动得不到缓冲，因而难免会出现异常波动。 4.老年人应如何避免血压异常波动？ 血压异常波动危害相当大，不亚于高血压本身，轻者会造成脏器的功能受损，重者往往危及生命，如血压急剧升高会诱发脑出血，血压急剧降低会造成昏迷。我们已了解老年人之所以出现血压异常波动，是由于压力感受器功能减退引起的缓冲能力缺失，既然如此老年人在生活中就应尽量避免各种诱发血压剧烈波动的因素出现，如避免情绪激动，不剧烈运动，不暴饮暴食，冬季注意保暖，不突然停药，及时补充水份等等，这一切都会有效防范血压的异常波动。 5.老年人为何易发生体位性低血压？ 从平躺位突然坐起或久坐、久蹲后突然站起以及固定姿势长时间站立时出现的血压突然减低的情况称体位性低血压。一般来说人平躺时血压最低，坐位次之，站立位血压最高，因为站立时机体要克服重力保障头部供血，血压调节系统自然会相应提高血压水平。老年人尤其是老年高血压患者由于压力感受器功能衰退以及动脉硬化后血管弹性减低，再加上老年人对血容量减低十分敏感，由坐位突然站起时，大量血液因重力作用流注下肢血管，此时血压调节系统如不能及时作出反应血压就会突然减低，头部血流瞬间减少，从而引起一系列头部缺血的症状，如头晕、眼花、恶心、出冷汗等，严重者可短时间意识丧失，大小便失禁。 6.老年高血压患者应如何防范体位性低血压？ 了解了体位性低血压的发生原因，就不难采取相应的防范措施。以下几点请老年高血压患者多加留意： （1）早上睡醒后不要马上起床，多躺一会儿后慢慢坐起，如无不适反应再慢慢站起是正确的做法。 （2）久坐后不可突然站起，要先活动一下四肢，先弯腰起身待一会儿，如无不适再慢慢站起，这一点在刚刚服用降压药后要格外注意。 （3）尽量不固定姿势长时间站立不动，尽量不弯腰低头捡拾物品。 （4）及时补充水分，注意饮食卫生，避免腹泻。 （5）感冒时减少活动，以卧床休息为主。 7.为什么高血压病难以治愈？ 因为迄今为止高血压的发病原因不明，经典医学理论关于高血压的发病原因有很多学说，如遗传学说、神经源学说、体液学说等等．但都没有形成定论。于是在临床上治疗高血压的药物层出不穷，都有一定的效果，但又难以尽如人意。 8.为什么长期服药仍难以有效控制高血压发展？ 因为降压药物都有不同程度的副作用，如电解质代谢紊乱，血脂代谢异常、肝肾功能的损伤，它们虽然能在短时间内控制血压，但同时也在形成新的不利于控制血压的因素，如加速动脉硬化进程，人为造成肝、肾功能异常，就如同借钱还债，无法解决根本问题。 9.为什么低压高难以控制？ 因为大多数低压高也就是舒张压高的患者都伴有动脉硬化，由于血管弹性减弱，这样就造成心输出量不变的情况下使心脏收缩期射出的血液存留在动脉血管中的血量增加，从而造成舒张压也就是低压升高，也就是说要改善低压高必须要改善动脉硬化。 10.为什么医生说高血压患者要终身服药？ 因为传统医学领域对高血压的治疗难以摆脱对药物的依赖，既然找不出病因就只能对症治疗，毕竟控制血压是减缓并发症出现的有效方