布魯菌病诊疗方案(报批稿).docVIP

附件2：布鲁菌病诊疗方案（报批稿） 布鲁菌病（曾称为布鲁氏菌病，简称布病）是布鲁菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁菌可以通过破损皮肤粘膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为骨、关节损害等。本病是我国传染病防治法规定报告的乙类传染病。 一．临床表现及分期 潜伏期一般为l～3周，平均2周。部分病例潜伏期更长。 （一）临床表现 1．发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。 2．多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。 3．肌肉和骨关节疼痛：为多发性、游走性全身肌肉和大关节疼痛。部分慢性期病例有脊柱（腰椎为主）受累，表现为关节强直，活动受限。 4．乏力：几乎全部病例都有此表现。 5．肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。 6．其它：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；部分病例可有心悸、食欲不振、腹泻、便秘等，少数病例可有神经痛、脑膜炎等神经系统受累表现。 （二）临床分期 1．急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。 2．慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。 二．实验室检查 （一）一般实验室检查 1．血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细