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- 2017-03-05 发布于贵州
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床号 姓名 性别 年龄 住院号
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期 住院第一天(手术前一天) 年 月 日 护 理 路 径 执行
时间 签名 执行
医嘱
□ 执行产科护理常规
Ⅱ级或Ⅰ级护理
产科饭
协助患者完成术前检查、查阅各项检查、检验结果
遵医嘱完善术前准备、术前6小时禁食
备皮、备血、戴腕带 护理与健康指导
入院护理评价
监测生命体征
入院时T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg WT kg
入院介绍:环境、制度、文任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管。禁止吸烟、签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其保用方法。
卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、询问月经史
削除恐惧,稳定情绪,预防感冒
讲解手术室环境,麻醉方式,有关操作的目的、意义
巡视病房患者睡眠情况 变异 □无 □有,原因: 床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期 住院第二天(手术当天) 年 月 日 护 理 路 径 执行
时间 签名 执行
医嘱
更换床单,并用紫外线消毒,准备好术用物
更换病员服,排空膀胱
术后执行剖宫产术后护理常规
执行术后医嘱
禁食6小时后改为流质饮食
观察子宫收缩情况及注意阴道流血情况
第小时监测血压1次,连测6次
Ⅰ级护理
执行新生儿护理常规 护理与健康指导
术毕与手术室护士详细交接患者,并
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