慢性肾脏病：挑与行动.docVIP

慢性肾脏病：挑战与行动 中华医学会肾脏病学分会主任委员 陈香美 慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。1999～2004年美国营养调查数据库资料分析显示，美国人群慢性肾脏病患病率13%； 2007年日本52.7万人的流行病学调查结果，Ⅲ期以上慢性肾脏病患病率为18.5%；2008年北京市1.3万人流行病学调查显示：20岁以上人群慢性肾脏病患病率13%，推算北京市慢性肾脏病患者达143万。因此，慢性肾脏病已经是跨越国家、民族、政治等全球性公共健康的新问题，是无论发达国家还是发展中国家，都必须面对的严重挑战。 一、慢性肾脏病的概念及其意义 慢性肾脏病一词最早出现在2001年K/QODI的《慢性肾脏病贫血治疗指南》，2002年K/QODI的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念、分期及评估方法。慢性肾脏病概念提出的意义在于：①传统的“慢性肾功能不全”诊断不能涵盖没有肾功能损害或轻度肾功能损害的患者，因此不能实现进展性肾脏疾病的早期诊断和早期治疗；而“慢性肾脏病”的提出将进展性肾脏疾病防治从如何治疗提前至早期预防。②“慢性肾功能不全”的名词不容易被普通公众和非肾脏病专业医生的理解和认识，而“慢性肾脏病”更为通俗，便于动员政府、社会、公众、新闻媒体、患者、医药卫生工作者等全社会人员共同参与，共同防治。 二、国际慢性肾脏病防治的概况 由于高血压、糖尿病、代谢性疾病发病率