泮托拉唑奥美拉与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效观察,3500.doc

泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效观察 摘要：目的：探讨泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的消化性溃疡患者76例，将患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者使用泮托拉唑奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用法莫替丁治疗，比较两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌根治率及不良反应率。结果：经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率及幽门螺杆菌根治率分别为92.11%和94.74%，均显著高于对照组水平，上述两项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组和对照组的不良反应率分别为5.26%和7.89%，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在治疗消化性溃疡时，可联合使用泮托拉唑奥美拉唑及法莫替丁，能够显著改善患者的治疗效果，促进溃疡愈合，具有较高的临床应用价值。 关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；法莫替丁；消化性溃疡 消化性溃疡的发生位置主要集中于胃及十二指肠，部分患者的发病部位为食管下段，是临床上较为常见的消化道疾病。消化性溃疡具有明显的季节性和周期性特征，目前医学界尚未就其发病机制达成共识。为了探讨消化性溃疡的有效治疗药物，现选取2013年1月-2014年1月来院就诊的76例消化性溃疡患者进行随机对照试验，观察组在接受联合药物治疗后取得满意疗效，现将具体研究内容整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年1月于我院就诊的消化性溃疡患者76例为研究对象，所有患者均经临床诊断及胃镜检查后确诊，且组织活检结果显示幽门螺杆菌阳性，患者的临床表现主要有：反酸、恶心呕吐、周期性上腹部疼痛等。排除标准：①合并有较严重的心脏、肝肾疾病；②有胃或十二指肠手术史；③胃镜显示有复合性溃疡[1]。按照完全随机数表法将入选患者分为观察组和对照组各38例，观察组中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄24-65岁，平均年龄（41.35±3.72）岁；对照组患者中男性17例，女性21例，年龄25-68岁，平均年龄（42.34±4.18）岁。两组患者的年龄、性别、临床表现等一般资料比较结果均未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者均于入组前自愿签署知情同意书，符合伦理学原则。 1.2 治疗方法 对照组患者给予泮托拉唑（30mg/次，一日一次）与奥美拉唑（25mg/次，一日2次）治疗，观察组在对照组基础上加用法莫替丁治疗，每次给药剂量为25mg/次，一日2次。所有患者均采取温水送服方式给药，治疗1个月后比较两组疗效。 1.3 疗效判断标准 痊愈：经治疗后，患者的临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡消失或基本消失；好转：患者的临床症状有所减轻，胃镜检查显示溃疡面积缩小60%以上；无效：治疗前后，患者的临床症状及胃镜检查结果均无明显改善，或改善幅度未达到上述标准。总有效率=痊愈率+好转率。 1.4 观察指标[2] 使用同位素示踪法测定患者的幽门螺杆菌感染情况，统计幽门螺杆菌根治率，并观察患者的不良反应发生情况。 1.5 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1 治疗有效率比较 经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组水平，组间比较结果有明显差异（P＜0.05），详见下表1： 表1 两组患者药物治疗效果比较分析[n(%)] 组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率 对照组 38 17（44.74） 11（28.95） 10（26.31） 73.69 观察组 38 22（57.89） 13（34.22） 3（7.89） 92.11 -- 11.967 P -- ＜0.05 2.2 幽门螺杆菌根治率比较 检查结果显示，观察组患者的幽门螺杆菌根治率为94.74%（36/38），对照组中有7例患者治疗后的检查结果显示幽门螺杆菌阳性，根治率为81.58%（31/38）。观察组患者的幽门螺杆菌根治率显著高于对照组，组间比较结果有统计学意义（=8.349，P＜0.05）。 2.3 不良反应率比较 治疗过程中，观察组中有2例患者出现头晕乏力反应，不良反应率为5.26%，对照组患者中有1例头晕乏力，2例腹胀，不良反应率为7.89%。两组患者的不良反应率无明显差异，组间比较无统计学意义（P＞0.05），详见下表2。 表2 两组患者药物不良反应比较分析[(n)%] 组别 例数 头晕乏力 腹胀 总不良反应 对照组 38 1（2.63） 2（5.26） 3（7.89） 观察组 38 2（5.26） 0（0.0） 2（5.26） -- -- -- 0.433 P