新疫苗接种知情意书.docVIP

乙肝疫苗接种知情同意书 接种单位留存 乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）由乙肝病毒引起，主要通过母婴、血液（体液）和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，部分人可转化为慢性乙肝患者，少部分人发展为肝硬化和肝癌。 接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段。 【推荐受种者】适用于乙型肝炎易感者,尤其是下列人员（1）HBsAg、HBeAg阳性母亲所生的新生儿。（2）从事医疗工作的医务人员及接触血液的实验人员。 【接种原则】为了预防乙肝，向上述人群推荐接种本产品。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于第二类疫苗，由公民自费并且自愿受种。 【接种程序】接种3剂，第0、1和6个月各接种1剂。 【常见不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。 【禁忌症】患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者；发热者暂缓接种。 【注意事项】本品不能预防除乙肝病毒以外的病原体导致的感染；受种者在接种时如正处于乙肝潜伏期，本品在这种情况下可能不能预防乙肝感染。接种后应在现场观察30分钟;如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。本知情同意书一式二联，上联接种单位留存，下联交受种者或监护人。 以上为接种疫苗的相关内容，请受种者或监护人认真阅读，如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。并填写相关信息及签名。　 已阅知上述告知