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Ⅲ类射线装置核技术应用项目验收申请登记卡 项目名称 修水县妇幼保健院射线装置应用项目 建设单位 修水县妇幼保健院（盖章） 法人代表 何明生 联系人及联系电话 胡文峰 1座机电话号码06 通信地址 修水县宁红大道55号 邮政编码 332006 建设地点 修水县宁红大道55号 建设性质 新建□改扩建□技改□（画√） 总投资（万元） 环保投资（万元） 投资比例 工程占地面积 m2 建筑面积 m2 验收项目建设内容 序 号 射线装置项目 名称 型号 管电压 管电流 数量 年工作 时间 （小时） 工作场所及用途 来源及时间 备注 1 CT机 NeuVizDual L 140KV 200mA 1 36 放射科 2008.5 DR机 NSX500R 50KV 500mA 1 8 放射科 2008.5 辐射安全防护设施与运行情况 序号 检查项目 注意事项 执行情况 1 隔室操作或防护屏 2 观察窗防护 观察窗与墙或门合为一体，窗体与墙壁间连接处的屏蔽不能有间隙，观察窗应是含铅树脂或铅玻璃，其与其他屏蔽墙具有相同的防护效果。 3 门窗防护 机房及控制室设置铅防护门，其与其他屏蔽墙具有相同的防护效果。 4 候诊位置合理或有合适的防护 应避免开机时射线直射方向 5 辐助防护用品 铅眼镜、防护帽、防护服等 6 通风设施 设置 U 形通风管道 7 入口处电离辐射警示标志 8 入口处机器工作状态显示 9 个人剂量计 10 灭火器材 11 培训证书 应在有效期内（有效期4年） 12 其它 注：有的划√，没有的划×；执行情况作简要说明 核技术应用单位环境保护执行情况 一、项目基本情况 1.企业（医院）基本情况； 修水县妇幼保健院前身是妇幼保健所和义宁镇中心卫生院，2004年6月经修水县人民政府、九江市卫生局批准成立医院占地面积2.7万平方米，建筑面积1.37万平方米，编制床位200张、医院现有员工210人，高级技术职称6人，中级职称62人。座落在县城城南宁红大道55号已发展成为集妇幼保健、医疗卫生、社区卫生服务为一体的综合性二级甲等妇幼保健院。 项目环境影响登记表的μSv/h之间，医院外环境X-γ吸收剂量率水平在九江地区辐射环境正常背景值内（0.056～0.219μSv/h，据《中国环境天然放射性水平》）。 射线装置在开机状态下，机房周围γ外照剂量当量率值在0.14～0.40μSv/h之间，各处辐射水平未见明显增高，X-γ射线吸收剂量率仍在环境本底范围内，表明机房整体的设计较为合理，辐射防护屏蔽效果较好。 二、环境保护工作执行情况 修水县妇幼保健院设有放射性同位素与射线装置管理机构——辐射事故工作应急小组。根据国家法律法规的要求，制定颁布实施了《辐射管理机构或责任人工作职责》、《放射科岗位工作制度》、《辐射安全与防护管理规章制度》、《设备检修维护制度》、《都昌县妇幼保健医院辐射事故应急预案》等5项规章制度。 三、项目存在问题及整改措施 （1）医院应切实落实并严格执行环评文件及其批复中提出的辐射管理、辐射防护、事故应急等各项措施，对各射线装置机房的防护门窗墙等要加强检查和日常安全维护，做好辐射安全工作，使其达到辐射防护的最优化要求。 （2）医院应进一步建立健全辐射管理体系，完善用以控制和管理医院内职业照射的规章制度，加强对工作人员辐射防护知识的宣传工作，增强工作人员的安全意识。 （3）建设单位以后如需增加登记表涉及之外的射线装置或对其使用功能进行调整，则应按要求向有关环保部门进行申报，并按污染控制目标采取相应的辐射防护措施。 下一级环境保护行政主管部门意见: 公章 经办人 签字 年 月 日 负责验收的环境保护行政主管部门意见: 公章 经办人 签字 年 月 日 备注：此表辐射安全防护设施与运行情况由负责验收环保行政主管部门填写，除验收意见外，其他由建设单位填写，并在表格右上角加盖公章。