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全国工业产品生产许可证 申 请 书 ? ? 产品类别： 产品名称： 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 年 月 日 ? ? 国家质量监督检验检疫总局印制 ? 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章）  一、申请企业基本情况 企业名称 ? 住 所 ? 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 ? 电 话 传 真 ? 电子邮箱 ? 组织机构代码 ? 经济类型 ? 工商登记机构 ? 营业执照注册号 ? 成立日期 ? 经营期限 ? 固定资产（万元） ? 注册资金（万元） ? 年总产值 年销售额 年缴税金额 年利润 法定代表人 ? 企业负责人 ? 质量保证负责人 ? 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 ?其他需要 说明的情况 ? ? ? ? 二、申报产品基本情况? 项目总投资 年设计生产能力 ? 涉及国家产业政策的情况 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别  三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位  四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位  六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期  ?七、?集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 ? ? ? 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  省、自治区、直辖市质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产 许可证办公室 审批意见 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产许可证申请书 填写说明 1 适用范围 《全国工业产品生产许可证申请书》（以下简称《申请书》）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。 2 封面 2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。 2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。 2.3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 2.4联系电话：填写有效的企业联系电话。 2.5联 系 人：填写企