循环系统疾病合理用药分解.ppt

动脉粥样斑块的形成与发展 初始 病变 脂肪 条纹 粥样斑 块前期 粥样 斑块 纤维 斑块 复杂 病变 10岁起 30岁起 40岁起 主要由脂质聚集生长 平滑肌 胶原参与 血栓/出血 Adapted From Stary HC et al. Circulation. 1995;92:1355-1374 * 增厚的内膜 狭窄的管腔 脂质沉积 * 二、主要危险因素 冠心病患者： 60-70%有高血压病史 (3-4倍) 高血压 　冠心病的病率 高血压病人 正常 吸烟 男性吸烟者 冠心病发病率、病死率＝2-6倍不吸烟者 糖尿病 年龄 性别男:女 =2:1 血脂异常（最危险） “三高一低” (2倍) 次要危险因素 遗传 父母均患冠心病者 子女的患病率是双亲正常者的5倍 饮食 肥胖 职业 和性格（A） 新近研究的危险因素 ＊纤维蛋白原 ＊高同型半胱氨酸 ＊抗氧化因子减少 ＊胰岛素抵抗 三、冠心病的分型 旧： 1、无症状型冠心病 2、心绞痛型冠心病 3、心肌梗死型冠心病 4、缺血性心肌病型冠心病 5、猝死型冠心病 新： 1、原发性心脏骤停 2、心绞痛 3、心肌梗死 4、缺血性心脏病中的心力衰竭 5、心律失常 心绞痛(稳定性）（angina pectoris) 一、定义： 心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧而暂时的缺血与缺氧所引起的、以胸痛为表现的临床综