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第十七章 女性生殖系统疾病和乳腺疾病 学习目标 掌握：宫颈癌的组织学类型；扩散与转移；乳腺癌的常见组织学类型、形态结构变化及转移途径。 熟悉：慢性宫颈炎病理变化；子宫体疾病病理变化；葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化；卵巢上皮性肿瘤病理变化。 了解：女性生殖系统疾病与临床护理的联系。 第一节 子宫颈疾病 一、慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎是生育期妇女最常见的疾病，多数发生在分娩、流产或手术等因素损伤子宫颈后，由病原微生物如葡萄球菌和链球菌等细菌感染，或疱疹病毒和人乳头状瘤病毒(HPV)等病毒感染，引起的子宫颈慢性非特异性炎症。基本病变为宫颈黏膜上皮、腺体增生和鳞状上皮化生，黏膜和黏膜下组织的单核细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。常有以下几种表现形式： 1．子宫颈糜烂 由于慢性炎症等因素的影响，子宫颈阴道部鳞状上皮部分坏死脱落，形成一个浅表的缺损，称为真性糜烂。当子宫颈损伤的鳞状上皮被增生的子宫颈管的黏膜柱状上皮下移取代时，由于柱状上皮较鳞状上皮薄，上皮下的问质血管扩张充血透到黏膜表面，肉眼观呈鲜红色糜烂样，称假性糜烂。常见的子宫颈糜烂多为假性糜烂。此外，当成人雌激素水平过高或新生儿受母体雌激素的影响时也可发生假性糜烂。 2．子宫颈息肉 由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈的局部黏膜上皮、腺体和间质结缔组织过度增生，形成息肉状物，突出于子宫颈外口。 3．子宫颈腺体囊肿 又称纳博特囊肿。