土方回填单元工程工质量报验单.docVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[ ]质报 号） 合同名称：河南省镇平县高丘水库除险加固第一期工程 合同编号：GQCX-01 致：河南信禹监理有限公司镇平县高丘水库除险加固工程监理部 防浪墙土方回填（I-4-2- 0+ -0+ ） 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：防浪墙土方回填（I-4-2- 0+ -0+ ） 单元工程质量评定表 承 包 人：山东水利工程总公司镇平县 高丘水库除险加固工程项目经理部 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：河南信禹监理有限公司 镇平县高丘水库除险加固工程监理部 监理工程师：（签名）