岳阳县中医院抗菌物临床应用专项整治活动实施细则.docVIP

岳阳县中医院 抗菌药物临床应用专项整治活动实施细则 一、明确抗菌药物临床应用管理责任制 临床科室负责人向医院递交抗菌药物合理应用责任状，明确各科室抗菌药物合理应用控制指标。将抗菌药物合理应用情况纳入科室主任综合目标考核以及各级医师晋升、评先评优的重要指标。 二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，加强抗菌药物购用管理，制定我院抗菌药物使用品种目录 1、 由药剂部门对我院所有抗菌药物进行清查，包括药品名、剂型、规格、使用量、金额，生产厂家，汇总后制成EXCEL表格，交我院药事委员会审核，按卫生部对二级医院抗菌药物品种的要求制定我院抗菌药物使用品种目录后下发各临床科室。 2、 抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。 3、 因特殊感染患者治疗要求，需使用我院采购目录以外抗菌药物的，可申请启动临时采购程序。由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经我院药事委员会讨论通过后，由药剂部门临时一次性购入使用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次，若超过