第一章 心电图检查 第一节心电图基本知识 一、心电产生原理与心电向量概念 心电发生原理 心电向量概念 (一)心电发生原理 1.极化状态 心肌细胞在静息状态时,膜内外排列着同等数量的正、负离子,(外正内负),对外不呈现电位变化——即极化状态。 2.除极化状态 当一端受到阈上刺激时,细胞膜对离子的通透性发生改变。带正电荷的钠离子大量内流,使细胞内外正、负离子的分布发生逆转,使受刺激部位的细胞膜出现除极化。 除极过程:当探查电极正对着除极方向时,记录出向上的正向波。 3.复极过程 随后,由于细胞的离子转运机制,使细胞膜重新恢复到静息时的极化状态,此过程即为复极过程。 * 复极完毕:无电位差及电流产生, 记录出等电位线。 2、整体心脏的电活动及心电记录原理: 特点:先除极的部位后复极。 * 静息期:记录等电位线; * 除极过程:正对除极方向的电极, 记录出向上的波形; * 复极过程:方向与除极方向相反,产 生的电流方向与除极相同, 电极背离复极方向,记录 出向下波形。 总 结 ※ 心电图是所有参与电活动的心肌细胞电位变化的综合结果。 ※ 探查电极与心肌除极方向的关系影响图形:正对着除极方向的电极记录出向上波形,正对着复极方向的电极记录出向下波形。 (二)心电向量基本概念 心电向量:心肌细胞在除极和复极时可 产生电偶,电偶既有数量大小,又有方 向,因此称为心电向量。 瞬间综合心
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