肺病科诊疗方案解决方案.docVIP

哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案 （ 版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T5-2008）。 （1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。 （2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。 （3）有过敏史或家族史。 （4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿啰音。 （5）血嗜酸性粒细胞可增高。 （6）痰液涂片可见嗜酸细胞。 （7）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。 2、西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。 （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 （3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 （4） 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 （5） 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20%。 符合1～4 条或4、5 条者