北京市卫生人力查表表样印刷版0826.doc.docVIP

北京市卫生人力基本信息调查表?组织机构代码： ?机构名称：□1身份证 2军官证 3港澳台居民通行证 4护照 1.2.1证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3出生日期：□□□□年□□月□□日（如：1980年01月01日) 1.4性别代码：□ 1 男 2 女 1.5民族代码：□□ 1.6政治面貌：□1中共党员 2共青团员 3其他民主党派 4群众 1.7参加工作日期：□□□□年□□月□□日（如：1980-01-01) 1.8办公室电话号码：□□□□□□□□-□□□□ 1.9手机号码(政府办县及：□□□□□□□□□□□(县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写) 1.10 所在科室：□□□□□□□（详细见代码说明医疗卫生机构业务科室分类与代码） 1.11是否为编内人员：□ 1是2否 二、从事专业、技术职称及学历情况 2.1岗位类别：□1管理岗位2专业技术岗位3工勤岗位4管理以及专业技术岗位兼职9其它 2.2.1从事专业类别:□□ 11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师（士）32中药师（士）41检验技师（士）42影像技师（士）50卫生监督员69其他卫生技术人员70 其他技术人员80管理人员90工勤及技能人员 2.2.2从事本专业工作年限:□□ 2.3医师/卫生监督员执业证书编码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□（执业（助理）医师与