十大危险性作业可证.doc

洋浦傲立石化有限公司 吊装作业许可证 工程名称 填写人 施工单位 监护人 施工地点 吊具名称 作业内容 作业人员姓名 作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 相关作业票编号 序号 主要安全措施 确认人签名 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合要求 3 作业人员佩戴安全带 4 作业人员劳动保护品佩戴符合要求 5 作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 6 作业现场应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯 7 垂直分层作业时中间有隔离措施 8 作业现场设置安全警戒标志 9 遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时，立即停止作业 10 吊装重物下面严禁站人 11 其他补充安全措施 危险、有害因素识别： 施工单位负责人意见 签名： 安全部门负责人意见 签名： 车间负责人意见 签名： 厂领导审批意见 签名： 完工验收时间： 年 月 日 时 分 验收人签名： 验收人签名： 洋浦傲立石化有限公司动火许可证 动火区域： 工作位号和位置：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工作：□焊接 □切割 □电钻 □打磨 □铁器敲击 □其它 产生火焰/火花的设备或工具： 工作的简单描述： 有效期：从 年 月 日 时间： 到 年 月 日 时间： 安全检查内容 是 否 不适用 是否在甲类禁火区范围内 　 　 　 工作区内可燃物已被清除 　 　 　 工作区是否采取隔离或警戒标识 　 　 　 被焊接的设备、工件已接地 　 　 　 工作区15米范围内可能的可燃性气体源已安全封闭 　 　 　 动火现场难以移动的易燃结构是否采取安全防范措施 　 　 　 装过易燃液体的容器、管道是否清洗干净，排除残存油质 　 　 　 高空动火是否已清除下面的易燃物或采取安全防范措施 　 　 　 阴井、地沟、导淋口遮盖好 　 　 　 是否准备火花导向板或接火盆 　 　 　 高处动火有无高处作业许可证 　 　 　 受限空间内动火，有无受限空间工作许可 　 　 　 是否准备有灭火器具 　 　 　 工作区域的准备 个人安全装备 隔离设备 □工作区域栏绳 □安全眼镜 □全封闭眼罩 □设备已隔离 □挂工作告示牌 □面罩 □安全帽 □停止输料/挂标签 □空气流通 □焊接护眼镜 □防弧面具 □加盲板 □安全淋浴器 □耳塞 □防化服 　 □紧急疏散程序 □安全带 □安全鞋 　 □火花防护罩 □过滤式呼吸器（滤芯：) 　 □设路障 手套（种类： ） 　 容器/设备隔离、排放、清洗、置换完毕，可进行取样分析， 确认人： 危险、有害因素识别： 　 　 　 　 本人（以下申请人）在开始工作前，已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计划，并对工作地点进行了检查，安全措施已落实 本人（以下批准人）已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及安全计划，并对工作地点进行了检查，该工作许可证之安全措施已落实。 申请人： 监火人： 审核人： 批准人： 安全管理部门（特类动火）： 公司领导(由安全部门组织评估后确定是否需要公司领导批准)： 动火作业完成后检查：（30分钟后） 签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 洋浦傲立石化有限公司 断路作业许可证 许可证编号 申请部门 申请人 作业部门 断路地段： 作业部门负责人 监护人 断路原因： 断路地段所在单位负责人 断路时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 主要安全措施 确认人签名 1 《断路作业许可证》开出后，立即通知调度、生产、消防等部门备案。 2 作业前弄清施工区内的地下管网、电缆和水文地质情况。 3 挖土前应自上而下进行，禁止采用挖空底脚的办法，使用机械挖土，要先发信号，挖掘机回转范围内不准进