5.2病毒性皮肤病汇总.ppt

* －－病毒感染所引起的皮肤粘膜病变 1.根据所感染病毒种类分型： DNA病毒性皮肤病RNA病毒性皮肤病 DNA病毒所致皮肤病 病毒种类 所致皮肤病 乳头多瘤病毒 人类乳头瘤病毒 寻常疣、跖疣、扁平疣 尖锐湿疣 疱疹病毒 单纯疱疹病毒 单纯疱疹、 生殖器疱疹 Kaposi水痘样疹 水痘 -带状疱疹病毒 水痘、 带状疱疹 EB病毒 传染性单核细胞增多症 痘病毒 天花病毒 天花 牛痘病毒 牛痘样湿疹 副牛痘病毒 挤奶员结节 传染性软疣病毒 传染性软疣 肝炎病毒 乙型肝炎病毒 小儿丘疹性肢端皮炎 RNA病毒所致的皮肤病 病毒种类 所致皮肤病 小核糖核酸病毒 柯萨奇病毒 手足口病、柯萨奇病毒 疹或湿疹、口蹄疫 埃可病毒 埃可病毒疹 副粘病毒 麻疹病毒 麻疹 Togo病毒 风疹病毒 风疹 2.根据临床表现分型： 临床分型 临床表现 病 原 常见疾病 新生物型 疣状增生 HPV 、 MCV 疣、 传染性软疣 疱疹型 水疱为主 HSV 单纯疱疹、 水痘、带状疱疹 红斑发疹型 红斑、丘疹 RNA病毒 麻疹、风疹 单纯疱疹 单纯疱疹病毒感染所引起的病毒性皮肤病 一、病因和发病机制： （侵入人体） 局部神经节 原发感染 HSV病毒（Ⅰ型或Ⅱ型） 隐性感染（90%） 原发临床症状 （10%） 抵抗力低下 复发性单纯疱疹 二、临床表现 原发感染潜伏期： 2～16天，平均1周。 初发型：疱疹性龈口炎 新生儿单纯疱疹 疱疹性湿疹 接种性疱疹 疱疹性眼角膜结膜炎 复发型 二、临床表现 （一）皮肤单纯疱疹－－HSV-I HSV-II （二）口腔单纯疱疹－－HSV-I HSV-II （三）生殖器疱疹－－HSV-II HSV-I （四）新生儿单纯疱疹－－HSV-II HSV-I 二、临床表现（续） 好发于皮肤粘膜交界处：唇缘、口周、口腔、鼻孔附近、眼周、外生殖器等 红斑基础上群聚米粒大小水疱，易破溃形成糜烂或浅溃疡 常在同一部位反复发作－－复发性单纯疱疹 局部灼热、疼痛，原发性可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛，甚至并发角膜炎、脑炎等 新生儿单纯疱疹 1、患儿通过产道时受到现症生殖器疱疹母亲感染 2、出生后4-7天发病 3、表现皮肤、口腔、眼、脑、播散性疱疹 4、可伴有发热、呼吸困难、黄疸和惊厥 5、预后差 滴度 感染 一周 2周 愈合 复发 IgG抗体 IgM抗体 抗原 抗原 疱疹病毒感染后抗体产生情况 三、实验室检查 1. 病毒培养：金标准 2. PCR 3. Tzanck法（刮片） 4. 免疫荧光 5. 血清抗体检测 四、诊断 1、群集性水疱 2、好发于皮肤黏膜交界处 3、反复发作 4、HSV 培养阳性