熟悉不孕症的病因病机.docVIP

不孕症教案 目的要求（3分钟） 掌握不孕症定义和辨证论治 熟悉不孕症的病因病机 熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤 熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路和研究现状。 定义（2分钟） 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者— 原发性不孕，古称“全不产”。 曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者 —继发性不孕，古称“断绪”。 沿革（5分钟） 《周易》首载“不孕”之名。 《傅青主女科》：从肝肾论治不孕。 病因病机（5分钟） 诊断（10分钟） 女方检查步骤 （一）询问病史：月经史、带下、既往婚育情况、既往史（生殖道炎症、结核病、阑尾炎手术、甲状腺病等）、家族史。 （二）临床表现：定义 （三）检查： 1、体格检查、妇科检查 2、不孕症特殊检查 （1）卵巢功能检查，如：BBT、B超等。 （2）输卵管通畅试验 （3）免疫因素检查，如：抗精子抗体、 （4）宫腔镜、腹腔镜 （5）必要时作CT、MRI检查 辨证论治（10分钟） 辨脏腑、气血；分寒、热、虚、实；治疗重点：温养肾气，填精益血，调理冲任、气血 一、肾虚 （1）肾气虚 妇科证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯；＋肾气虚证。 舌脉：舌淡，苔薄，脉沉细。 治疗法则：补肾益气，温养冲任。 方药：毓麟珠（《景岳全书》） （八珍汤加菟丝子、鹿角霜、杜仲、川椒） （2）肾阳虚 妇科证候：婚久不孕，月经后推或停闭不行、色