2011中医执业医师病例2.docVIP

1肺痨虚火灼肺与肺痿鉴治法：滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散-百合固金二地黄,玄参贝母甘桔藏,麦冬芍药当归配。 常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。@肺痨与肺痿 两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。 肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。 2 血症 便血 脾胃虚寒 黄土汤? ?与痔疮的鉴别? 常用药物：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。 灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石 @痔疮：为便时或便后出血，常伴肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查可鉴别。 3中风 中脏腑 脱证（阴竭阳亡） 病机概要：正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝。 治法：回阳救阴，益气固脱。 代表方剂：参附汤合生脉散加味。 常用药物：参30g，制附子10g，麦冬30g，五味子10g，龙骨、牡蛎各30g，干姜10g。用法：每日1剂，水煎鼻饲。。 与痉症鉴别 4咳嗽肺阴耗与喘证鉴别治法：滋阴解表-加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共@感冒与