2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之子宫脱垂.docVIP

2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之子宫脱垂 1 .疾病概念 子宫从正常位置沿阴道下降, 子宫颈外口在坐骨棘水平以下, 甚至子宫部分或全部脱出阴道口外, 称子宫脱垂? 　　2 .病因 1 最主要原因:分娩损伤和产褥期过早体力劳动? 2 长期腹压增加:慢性咳嗽?排便困难?超重负荷等? 3 老年妇女盆底组织萎缩松弛? 　　3 .防治护理 1 临床分度:以病人平卧向下用力时子宫下降的程度, 将子宫脱垂分为3 度: 　　① Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于 4cm ; 重型为宫颈已达处女膜缘, 检查时在阴道口见到宫颈? 　　② Ⅱ 度:轻型为宫颈已脱出阴道口, 但宫体仍在阴道内 ; 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口? 　　③ Ⅲ 度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外? 2 主要症状:外阴部肿物突出 ; 下坠感和腰骶部酸痛 ; 分泌物增多 ; 大小便异常? 3 治疗:轻度病人或不能耐受手术者, 采用子宫托和一般支持疗法? 对重度和伴膀胱膨出?直肠膨出病人以及非手术治疗无效者, 可根据年龄?生育要求及全身健康情况, 选择各种不同的手术? 4 护理: 　　① 预防: 　　a畅 严密观察产程, 提高助产技术, 避免滞产和第二产程延长, 对头盆不称应及早行剖宫产术终止妊娠 ; 　　b 畅 禁止产妇在产后参加重体力劳动是预防子宫脱垂妇产科护理学 202 的关键措施 ; 　　c 畅