池州学院学生自主实习申请表.docVIP

池州学院学生自主实习申请表 姓名 性别 学号 专业 实习时间 年 月 日至 年 月 日 联系地址 联系电话 实习单位名称 地 址 联系人 电话 申请理由： 系意见 ? 签字（盖章）： 年 月 日 教务处意见 ? 负责人签字（盖章）： 年 月 日 申请人（签名）： 年 月 日 自主实习安全承诺书 池州学院 系 级 专业学生 经同意前往 进行实习，实习时间从 至 。现就自主实习期间纪律、安全等问题做出如下承诺： 1.实习期间自觉遵守池州学院各项管理规定，遵守实习单位的工作纪律和规章制度。 2.虚心求教，自觉接受实习单位指导教师的业务指导。 3.注意人身安全、财产安全。 4.遵守社会公德，遵守国家法律。 5.自觉维护池州学院声誉。 6.对实习期间发生的安全保障等问题，由本人负责。 学生本人（签字） 学生家长（签字） 年 月 日 自主实习联系函 ： 为更好地将实习工作与学生就业有机结合起来，进一步拓宽学生实习渠道和择业空间，我校允许部分实习生按规定自主实习，但必须具备两个条件： 1．实习单位有接受实习生实习的意向，并填写回执或出具证明； 2．实习单位应按照我院实习大纲的有关要求，安排指导教师并能指导实习生完成各主要实习环节。 为了做好这项工作，请贵单位根据我院联系实习学生的具体情况，酌情考虑是否接受。如果接受，请