2白血病MDS淋巴瘤.docVIP

白血病 急性白血病 分型 分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL急性髓细胞白血病） 急性非淋巴细胞白血病M0（微分化型） M1（急性粒细胞白血病未分化型） M2（急性粒细胞白血病部分分化型） （急性早幼粒细胞白血病）早幼粒细胞 M4（急性粒-单核细胞白血病） M5（急性单核细胞白血病） M6（急性红白血病） M7（急性巨核细胞白血病） 未分化型部分分化型早幼粒细胞粒-单核细胞单核细胞红白血病细胞临床表现 贫血 首表现进行性发热出血急性早幼粒细胞白血病器官和组织浸润的表现浸润齿龈皮肤三、实验室检查骨髓象白血病原始在30%以上Auer小体 棒状小体 急粒过氧化物酶（POX）非特异性酯酶糖原PAS反应诊断鉴别诊断 急性白血病与急性再障鉴别急性白血病可表现三系减少，但可出现胸骨压痛，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象中原始细胞占非红系细胞≥30%。再障患者外周血NAP升高 五、治疗原粒细胞≤5%外周血白细胞分类中无白血病细胞 白血病的症状和体征消失。 类型 首选方案 副作用 急粒（ANLL） DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷阿糖胞苷急性早幼粒细胞白血病（M3全反式维甲酸（ATRA）长春新碱泼尼松长春新碱鞘内注射甲氨碟呤（MTX）慢性粒细胞性白血病（CML） 起病缓慢，多无自觉症状。患者多于健康体检发现血象异常或发现脾大而就诊分为3期：慢性期、加速期、急变期。 慢性期 加速