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正常分娩 2012年8月7日 杨先凤 试题 1.什么是分娩？ 2.什么是临产？ 3.产程的分期和产程时限： 4.什么是胎头拨露和胎头着冠？ 5.胎盘剥离的征象： 她的信心和我们的耐心、爱心、责任心是顺利分娩的前提，沟通交流是一条温暖线。 分娩的定义 妊娠28周以后从临产发动至胎儿 及其附属物全部 娩出的过程称 为分娩。 早产：28周－36＋6周之间分娩 (Premature Delivery)196-258天 定义 足月产： （Term Delivery） 37－41＋6之间分娩(259 －293天) 40周－280天。 过期产： 42周及以后分娩（Postterm Delivery）294 天以后 分娩动因学说 1、机械理论： 妊娠末期胎儿增大，宫内压力升高 宫壁和蜕膜受压，机械感受器受刺激 子宫下段及宫颈发生机械性扩张 通过交感神经传至下丘脑 释放缩宫素而宫缩 （任何子宫张力过度发生早产支持） 分娩动因 2、内分泌控制理论： 前列腺被证实诱发宫缩 促进宫颈成熟，分娩发动起作用 子宫肌层、子宫内膜、 宫颈粘膜---PG 分娩动因 妊娠末期临产前母血浆及羊水PGE2PGF2?增高 游离花生四稀酸增高 前列腺合成酶作用下 PG作用子宫肌细胞受体 子宫收缩---分娩发动。相反发现分娩前母血PG并未明显增高-