对原发性肝癌患者适用的最佳营养评价方法资料.ppt

谢 谢 观 赏 * * * * * 主讲：靳雁 ppt:张朋辉 对原发性肝癌患者适用的最佳营养评价方法 目录 评价方法 01 各方法优缺点 02 结论 03 01评价方法 综合性评价方法:欧洲营养风险筛查法(NRS2002)、主观全面营养评价法(SGA)、微型营养评价法(MNA) A 人体测量学指标:体质指数( BMI)、上臂肌围(AMC)和肱三头肌皮裙厚度( TSF) B 实验室检查指标:血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)和淋巴细胞计数(TLC) C ? ? 02各方法优缺点 1、人体测量学指标 操作简单、方便、经济、无创伤 肝癌患者往往合并肝硬化等慢性肝病,对合并水肿、腹水患者的测量结果可能出现较大误差，测量的可重复性较差,需结合其他指标做出综合判断。 2、实验室检查指标 血清Alb半衰期长 倾向于反映近期一段时间内营养状况的变化,无法及时反映短期内的蛋白质水平变化；血清PA半衰期短、敏感,但PA水平易受多种临床因素的影响 ? 3.综合性评价方法 LOREM NRS2002 简便易行,操作性强, 前瞻性地动态判断患者营养状况变化。以SGA为基础,经检验，NRS2002比MUST和NRI有较高敏感度(62%、61%、43%)、特异度(93%、76%、89%)和营养风险预测力。目前针对原发性肝癌患者营养风险筛查的研究报道尚少，有相应的适用条