柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效.docVIP

柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效 　　摘要：目的：观察柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将我院2010年1月至2013年1月间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者随机分为2组，即对照组18例，观察组18例。观察组采用柴芍六君子汤，对照组采用口服兰索拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片治疗。分别观察2组近期临床疗效、不良反应及复发情况。结果：观察组治疗总有效率88.89%，对照组治疗总有效率为72.22%，2组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组复发率为5.56%对照组复发率为27.78%，2组比较差异具有统计学意义（p0.05）两组治疗期间未见不良反应发生。结论：柴芍六君子汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效显著，且复发率低，不良反应少，值得临床推广与应用。 　　关键词：慢性糜烂性胃炎；柴芍六君子汤；疗效观察 　　慢性糜烂性胃炎是一种临床较为常见的消化系统疾病，该病可发生于各个年龄段，以成年人较为常见，该病的致病原因很多，如饮食不当、病毒感染、细菌感染、服用刺激性药物等均可诱发该病[1]。该病临床表现缺乏特异性，常见恶心、呕吐、上腹部不适。该病应及时确诊及时治疗，如果不能得到及时治疗，有转化为慢性萎缩性胃炎的可能[2]。目前临床西医治疗多为抑制胃酸分泌，保护胃黏膜等，但治疗效果不理想，且复发几率较高。本文以我院2010年1月-2013年1月期间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象，其中18例患者采用柴芍六君子汤治疗，取得良好的效果，现报告如下。 　　1一般资料 　　选取我院2010年1月-2013年1月期间收治的36例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象，其中男性19例，女性17例，患者年龄29-69岁，平均年龄46.5±1.5岁，病程1-9年，平均3.5±1.5年，所有患者均符合慢性糜烂性胃炎临床诊断标准，经胃镜检查确诊，可见胃窦或胃黏膜呈现糜烂状，有一处或多处白色隆起，中医诊断表现为：胃脘胀痛、腹胀、食少、便溏、腹痛。排除恶性肿瘤及严重的消化性溃疡。将36例慢性糜烂性胃炎患者随机分为2组，即对照组18例，观察组18例，2组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（p0.05），具有可比性。 　　2方法 　　治疗期间2组患者给予饮食控制指导，少食多餐，清淡、易消化食物为主，忌辛辣、烟酒、刺激性、油腻食物，控制情绪。对照组18例患者采用常规西医治疗，口服兰索拉唑肠溶胶囊、莫沙必利片。观察组18例患者采用柴芍六君子汤治疗，药方组成为：柴胡、甘草、陈皮木香、砂仁各6g，白芍、白术、茯苓、姜半夏各12g，党参18g。且根据中医辩证理论，根据患者不同症状加以药物辅治，反酸者加以瓦楞子15g、海螵蛸12g；纳差者加以麦芽12g、怀山药20g；绞痛者给予三七粉5g、延胡索10g；便溏者给予薏苡仁20g、苍术10g。水煎服，2次/d，30d为一个疗程。 　　3观察指标 　　分别观察2组近期临床疗效、不良反应及复发情况。疗效判定：参照《中药新药治疗慢性胃炎的临床研究指导原则》《慢性胃炎中西结合诊断、辨证和疗效标准》将治疗结果分为[3]：治愈：肝郁脾虚等临床症状消失，经胃镜检查，胃黏膜修复，胃炎消失，慢性胃炎症状减轻；显效：肝郁脾虚、临床症状基本消失，胃镜检查可见胃黏膜基本修复，活动性炎症基本消失，慢性胃炎明显好转；有效：肝郁脾虚、临床症状明显好转，经胃镜检查，胃黏膜病变范围明显缩小，活动性胃炎、慢性胃炎明显好转；无效：肝郁脾虚、临床症状无明显改善或加重，经胃镜检查，胃黏膜未修复，活动性胃炎、慢性胃炎无改善或加重。总治疗有效率=（治愈+显效+有效）/nx100%。于患者出院后6个月内进行随访，统计复发情况。 　　4.统计学方法 　　采用SPSSl0.0统计软件，所有检测数据以（±S）表示，检验方法用t和x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　5结果 　　5.1 2组患者治疗效果对比分析 　　表1 2组患者治疗结果对比分析（n=18，n/%） 　　由上表可以看出，经柴芍六君子汤治疗的观察组，其总治疗有效率明显高于经常规西医治疗的对照组，2组比较，差异具有统计学意义（p0.05）。 　　5.2 2组患者随访6个月复发情况对比分析 　　表2 2组患者复发情况对比分析（n=18） 　　由上表可以看出，随访6个月内，经柴芍六君子汤治疗的观察组，其复发率明显低于经常规西医治疗的对照组，2组比较，差异具有统计学意义（p0.05）。2组患者均为发生不良反应。 　　6结论 　　慢性糜烂性胃炎是临床较为常见的一种消化道疾病，其诱因较多，如：不良的饮食习惯，病毒细菌感染，精神压力等。祖国医学将其归纳为胃脘痛范畴，该病为肝郁侵胃，湿热内蕴，胃膜受损，患者机体缺乏正气，外邪入侵，加之劳倦伤脾，导致肝失疏泄，脾胃气机失常，该病病