各行业（系统）、市直接监察单位粉尘与高毒物品危害因.docVIP

区（县）粉尘与高毒物品危害因素汇总表 填报单位： 填报日期： 年 月 日 序号 单 位 名 称 上级主 管部门 危害因 素名称 危害来源 危害源点数 接触 总人数 其中 女工人数 农民工人数 填表说明： 1.“职业病危害因素名称”按照《职业病危害因素分类目录》中粉尘与高毒物品分类填写。 2.“职业病危害因素来源”指产生或存在职业病危害因素的单元或装置名称。 3.“上级主管部门”指该企业的实际出资人或管理人。如：上海柴油机股份有限公司上级主管部门为“上海汽车”。 附件2： 石英砂生产企业职业安全健康现状调查摸底汇总表 填报单位： 企业规模 （年产量） 企业数量 履行“三同时” 生产工艺 在岗职工人数 接触粉尘人数 总人数 （人） 其中 （个） （个） 湿式（个） 干式（个） （人） 女工人数 农民工人数 体检人数 5万吨 5-10万吨 10万吨 合计 填表人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 附件3： 生产企业粉尘与高毒物品危害因素调查摸底表 企业名称 法定代表人 上级主管部门 建厂时间 企业地址 建厂时是否履行“三同时” 生产工艺（自动或人工） 主要危害因素 危害来源 危害源点数 职业健康管理人员 有 专职人员（人） 兼职人员（人） 无 接触高毒物品人数（人） 其中，女工人数 其中，农民工人数 接触粉尘人数（人） 其中，女工人数 其中，农民工人数 接尘/毒人员岗前体检人数（人） 接尘/毒人员岗中体检人数（人） 接尘/毒人员离岗体检率（％） 工程防护设施 无 有（名称） 个体防护用品 无 有（名称） 尘/毒作业场所最近检测日期 检测结果 达标数 超标数 说明：1.是否履行“三同时”，是指企业在建厂时，是否按照要求，进行职业危害预评价并经过有关部门审核同意，职业危害防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，以及是否进行职业危害控制效果评价并经有关部门验收合格。 2.接尘/毒人员离岗体检率，是指从企业离开的职工离岗时体检人数与从企业离开的职工人数的百分比。 3.表中若为“无”或“否”的，在后面打“√”；若为“有”或“是”的，则填写具体内容。 4.“检测结果”中达标数与超标数指涉尘/毒作业场所检测达标和超标的个数。 附件4： 石英砂生产企业职业安全健康现状调查摸底表 企业名称 法定代表人 建厂时间 企业地址 建厂时是否履行“三同时” 生产工艺（干式或湿式） 年产石英砂（万吨） 职业健康管理人员 有 专职人员（人） 兼职人员（人） 无 在岗职工人数（人） 其中，女工人数 其中，农民工人数 接触粉尘人数（人） 其中，女工人数 其中，农民工人数 接尘人员岗前体检人数（人） 接尘人员岗中体检人数（人） 接尘人员离岗体检率（％） 工程防护设施 无 有（名称） 个体防护用品 无 有（名称） 是否检测过粉尘浓度 否 是 最近检测日期 是否超标 说明：1.是否履行“三同时”，是指企业在建厂时，是否按照要求，进行职业危害预评价并经过有关部门审核同意，职业危害防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，以及是否进行职业危害控制效果评价并经有关部门验收合格。 2.接尘人员离岗体检率，是指从企业离开的职工离岗时体检人数与从企业离开的职工人数的百分比。 3.表中若为“无”或“否”的，在后面打“√”；若为“有”或“是”的，则填写具体内容。 附件1：