河南科技学院2012年暑期社会实践活动立项申报表.docVIP

河南科技学院2012年暑期社会实践活动立项申报表 编号： 项目申报信息 实践主题 活动目的与意义 主要实践内容与过程 活动时间 开始时间 2012年 月 日 结束时间 2012年 月 日 实际活动时间 天 活动地点 是否为已建社会实践基地 接收单位 是否有接收单位： 接收单位名称： 通 讯 地 址： 联 系 人： 电 话： 手 机： 实践预期 成　　果 请根据活动具体内容选择实践预期成果形式及数量。（宣讲会、讲座、专业培训、调研报告、文体演出、咨询服务、是否建立实践基地、新闻媒体报道等） 经费预算 交通费用 保险费用 元（10元/人） 食宿费用 活动材料费 其它经费 共计 元 团队情况 团队名称 河南科技学院 暑期社会实践团 指导单位 学院团委 团队 指导 老师 姓 名 工作单位 职 务 是否随团 指导老师联系方式 固定电话 手机 E-mail 团队 队长 姓 名 学　　号 院 系 年　　级 住 址 政治面貌 联系方式 固定电话 手 机 E-mail 通讯员 联系方式 团队成员情况 姓名 性别 专业年级 学号 政治面貌 身份证号 联系电话 指导教师 意　　见 指导教师签字： 年 月 日 队长所在院部党总支意见 领导签字： （盖章） 年 月 日 填表说明 1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写； 2、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如“河南科技学院××××××暑期社会实践团”；队长联系方式请尽量详细；团队成员超出10人，须单独制表附后； 3、各团队表格填写好后上交学院团委，由学院团委统一审核，选报优秀项目参加校级重点资助项目的评审； 4、填表过程中如有疑问，可与校团委联系咨询，电话：座机电话号码。