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老年支气管哮喘的临床特点和治疗分析 　　摘要：目的：老年期作为支气管哮喘病发的第二高峰期，具有独有的生理病理特点，这也是值得我们对老年支气管哮喘病人的临床特点和治疗探索的。方法：选择2011年1月—2013年1月，在我院接受治疗的75例老年支气管哮喘患者以及70例非老年支气管哮喘患者，并且将两组的临床特点进行分析。结果：经过对比分析，① 发病晚，症状不明显；②慢性支气管炎、肺心病是较为常见的发病基础；③ 并发症较多，本组老年支气管哮喘伴随基础疾病发生占据100%。结论：由于老年支气管哮喘的症状不典型，并发症较多，临床上容易误诊、漏诊，这导致治疗难度加大，预后差，应该整体提高诊断防治水平。 　　关键词：老年支气管哮喘；治疗分析 　　支气管哮喘对人们的身体健康有着严重危害其高峰期常见两个年龄段，儿童较为常见，老人次之。老年期作为支气管哮喘病发的第二高峰期，具有独有的生理病理特点。本文选择2011年1月—2013年1月，在我院接受治疗的75例老年支气管哮喘患者以及70例非老年支气管哮喘患者，并且将两组的临床特点进行分析，现将临床诊断资料汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年1月—2013年1月，在我院接受治疗的75例老年支气管哮喘患者以及70例非老年支气管哮喘患者，并且将两组的临床特点进行分析。老年支气管哮喘组，男47例，女28例，年龄60—75岁，平均年龄65±4.3岁。并且以70例非老年支气管哮喘患者作为对照组，男41例，女29例，年龄15—35岁，平均年龄26.4±3.4岁。调查中选择的支气管哮喘患者全部符合支气管哮喘疾病诊断标准。 　　1.2对比内容 ① 首次发作哮喘的年龄和病程；② 发生因素和发生季节；③ 发病时的主要症状；④ 治疗进展；⑤ 基础病和合并症。 　　1.3 统计分析 调查数据经过SPSS16.0统计处理，采用t检验和 x2检验进行分析，P0.05具有统计意义。 　　2结果 　　2.1 支气管哮喘首次发病年龄 非老年组中15岁之前发病占有44.3%（31/70），老年组15岁之前发作24.0%（18/75），在60岁之后发病的为76.0%（57/75），两者比较后具有明显差异（x2=5.79，P0.05）。 　　2.2 支气管哮喘病发时主要症状 　　表1 支气管哮喘发作时的主要症状对比 　　在咳嗽、发热、咳痰和夜间喘息症状上，老年组明显高于非老年组，两组对比具有显著差异性（P0.05），详见表1. 　　2.3 诱发因素和发病季节 　　表2 两组诱发因素对比 　　在老年组中受寒在诱发因素中占据首位，其次是呼吸道感染和吸入因素以及不适当运动，在非老年组中，不明诱因导致疾病发生高于老年组。两组在对比后，其显著性具有明显差异（P0.05）。详见表2。 　　2.4.基础病及并发症 　　表3 两组基础病及并发症的对比 　　老年患者多有其他基础病并发症发生，肺气肿、高血压、呼吸衰竭等，这和非老年患者比较有显著差异（P0.05），见表3。 　　2.5 治疗效果 老年组和非老年组同时进行抗感染、支气管扩张剂、皮质激素进行治疗，非老年组70例患者全部缓解；老年组哮喘症状可以完全缓解的有32例，占42.7%，部分缓解，并且好转40例53.3%，死亡3例，占4.0%。 　　3 讨论 　　老年期作为支气管哮喘病发的第二高峰期，具有独有的生理病理特点，这也是值得我们对老年支气管哮喘病人的临床特点和治疗探索的。经过对比分析，笔者总结出如下特点： 　　3.1发病晚，症状不明显 老年组与非老年组比较后，老年患者一般在60岁之后发病，非老年患者一般在15之前就发病。可以将老年支气管哮喘分为两种情况：① 年轻时就已经发病，反复迁延至年老阶段；另一种是年老时第一次发作。老年期作为支气管哮喘病发的第二高峰期，老年哮喘多由受寒引发，症见咳嗽、胸闷、夜间气喘，并且症状明显强于非老年哮喘。 　　3.2 慢性支气管炎、肺心病是较为常见的发病基础 其多以受寒为主，其次是呼吸道感染和吸入因素以及不适当运动，以上诱因均明显高于非老年组；在非老年组中，不明诱因导致疾病发生高于老年组，哮喘患者继发感染使得病情加重。 　　3.3 并发症和合并症发生较多 老年支气管哮喘症状较为严重，恢复较差。老年支气管哮喘患者通常有基础病症的发生，有些患者伴有肺气肿、肺心病、慢性支气管炎一些疾病。哮喘病人经常会出现胸闷、气短、咳嗽等症状这与并发症的症状有相似，这会导致漏诊疾病的症状；所以，对于老年支气管哮喘病人尽早进行支气管扩张治疗，明确诊断。 　　总之，对于老年人支气管哮喘病情发展较为复杂，并发症多，容易发生误诊，较难治疗，恢复较差，所以我们应该提供针对老年支气管哮喘的治疗水平。 　　参考文献： 　　[1]