纵隔肿瘤讲义.docVIP

纵隔肿瘤 一、纵隔的解剖 一 部位: 胸部正中偏左侧 二 毗邻: 上经胸部上口与颈部器官相联续 下为隔肌, 并经隔的裂孔与腹腔相连 左右为纵隔胸膜、肺门 三 纵隔的分部: 以第四胸椎下缘与胸骨角的连线可将纵隔分为上纵隔、下纵隔 上纵隔 ---- 以气管划分为前上纵隔, 后上纵隔 下纵隔 ---- 以心色及大血管所占据的部位为中纵隔, 前纵隔, 后方为后纵隔 四 内容: 心包、心脏、大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经及淋巴结等。 前上纵隔 ---- 胸腺, 主动脉及其分支, 动脉韧带, 前纵隔淋巴结 后上纵隔 ---- 气管、胸导管、食管 前下纵隔 ---- 前纵隔淋巴结、胸廓内动脉分支, 胸腺的下端 中下纵隔 ---- 心包、心脏及大血管, 奇静脉未端、膈神经、淋巴结群 后下纵隔 ---- 气管、支气管、食管、胸导管、奇静脉、半奇静脉、交感神经干、 后纵隔淋巴结群 二、纵隔肿瘤的分类 根据组织来源纵隔肿瘤可分为 一 神经源性肿瘤 来源: 交感神经、交感神经节、脊髓神经 部位: 多沿脊椎旁沟分布, 位于后纵隔, 多为单侧性 种类: 1. 神经鞘源性 性 质 包 膜 神经鞘膜瘤 良性 完整 神经纤维瘤 良性 不完整 神经纤维肉瘤 恶性 无色膜 2. 交感神经性肿瘤 性质 发病 包膜 交感神经节细胞瘤 良性 青少年多见 完整 神经节母细胞瘤 良恶性之间 年幼患