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干挂石材工程竣工验收证明书 工程名称 (与合同一致) 合同编号 腾施合字石材[ .NO. ] 碧施合字石材[ .NO. ] 建设单位 项目负责人 施工总幢数 施工单位 施工负责人 挂石面积 平方米 幕墙设计单位 设计负责人 开工日期 年 月 日 工期： 天 监理单位 监理负责人 竣工日期 年 月 日 序号 项 目 验 收 记 录 （施工单位填写） 验 收 结 论 （监理或建设单位填写） 1 工程设计和合同约定内容完成情况 2 技术档案和施工管理资料检查 3 主要功能和安全项目抽查 4 观感质量验收 5 综合验收结论 (建设单位填写) （公章） 合格 □ 不合格 □ 验收合格日期： 年 月 日 参 加 验 收 单 位 施工单位 幕墙设计单位 监理单位 建设单位 现场代表签字： 签约代表签字： （公章） 年 月 日 设计负责人签字： （公章） 年 月 日 现场监理签字： 监理负责人签字： （公章） 年 月 日 现场代表签字： 项目负责人签字： （公章） 年 月 日 注：1.此表格需原件一式五份； 2.上述内容需全部如实填写并盖章完整； 3.该表格需于出具结算书前提交。干挂石材工程结算款申请表 项目名称（与合同一致）： 承包方名称： 承包方帐号： 致： 广东腾越建筑工程有限公司/项目公司 我方于 年 月 日进场至 年 月 日完工，实际工期为 天。合同和设计要求的工程任务已完成，结算书已出（见附件）。 现向贵司申请支付结算总造价 %结算款，请予以审核。 附件：1、《干挂石材工程结算款申请表》 [网上:一式一份;网下:一式四份] 2、结算书复件（结算书编号： ）(合同编号： ） 3、现场竣工彩色相片5-10张 [网上网下：均为一式一份] 4、罚款、代购材料等相关证明文件 工程款项信息如下： 合同总造价： ￥ ，大写 结算总造价： ￥ ，大写 预留5%保质金：￥ ，大写 本期结算款（①-②）：￥ ，大写 累计已付款： ￥ ，大写 本期应扣工程款：￥ ，大写 （罚款、代购材料款等） 本期应收款③-④-⑤：￥ ，大写 承包方签约代表签名（盖章）： 申 请 日 期： 1.项目管理部现场跟进人意见： 签 名（盖章）： 日 期： 2.项目现场监理负责人意见： 签 名（盖章）： 日 期： 3.石材工程监督部合同负责人意见： 签 名： 日 期： 4.石材工程监督部项目负责人意见： 签 名： 日 期： 5.项目第一负责人意见： 签 名（盖章）： 日 期： 6.区域总裁意见： 签 名（盖章）：