培训课件-第五章癫痫多种病因.pptVIP

* 一、病因 病因分类 1、原发性（特发性）：病因不明。 2、继发性（症状性）：继发于脑部病变。 3、隐源性癫痫：病因不明，症状性表现 4、症状关联性癫痫发作：与特殊状态有关，一般不诊断癫痫。 二、癫痫发作 三、影响癫痫发作的因素 1、遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。 2、内环境因素：内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。 3、年龄：60-80%在20岁前首次发病。 四、发病机制 迄今尚未完全阐明。 神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制的影响其他的部位，以维持神经元细胞膜电位的稳定。 目前认为所有的癫痫性发作都是因为大脑神经元过度放电而引起。引起大脑神经元过度放电即痫性发作的因素可能是多方面的。如:①兴奋冲动过多②抑制冲动不足③膜电位不稳定④遗传因素。 五、临床表现及发作分类 （一）国际抗癫痫联盟癫痫发作分类 1、部分（局限）性发作（一侧先激活） （1）单纯性：无意识障碍，可分为运动、感觉、自主神经、精神症状性发作。 （2）复杂性：有意识障碍，也可由症状起始的，可为单纯部分发作发展而来，并