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财团法人李连教育基金会一0二年度原住民学生奖助学金申请书.doc
財團法人李連教育基金會一０二年度原住民學生獎助學金申請書 申請
項目 □公私立高中、高職（含五專前三年級）
□公私立大學、專科學校（含五專四、五年級）
□公私立大學研究所 就讀學校
系、所、科
年 級 學生
姓名 上學期
學業成績總平均 族別 出生
年月日 年 月 日 身分證
統一編號 性別 通訊
地址 聯絡（Ｈ）：
電話手機： 檢附
證件 □戶籍謄本或戶口名簿影本（蓋有原住民身分戳記）
□前學期成績證明 父母
姓名 父 職業 父 母 職業 母 電子郵
件地址 審查
結果 財團法人李連教育基金會一０二年度原住民學生獎助學金申請學生自述表
申請學生家庭狀況及求學經過自述 撰 述 學 生
姓名（請簽名） 家
庭
狀
況 求
學
經
過 附註：此表如不敷使用，請自行影印或依本格式自行製作。
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