C形根管的形态、识别和治疗题材.pptVIP

C形根管的形态、识别和治疗 口腔内科学教研室 包穆蓉 C形根管是存在于C形牙根中的根管，其主要特点是根管横断面呈“C”形，常见于下颌第二磨牙。 在中国人群中发生率 　高达31.5％。 　C形根管的形态特点 　C形根管的识别 　C形根管的治疗 一、C形根管的形态特点 1. 髓室底的解剖特点： 一、C形根管的形态特点 2. 根管口的解剖特点： 一、C形根管的形态特点 3. 三维形态特点： 一、C形根管的形态特点 4. 根尖孔解剖特点： 数目：1～5个； 形态不一； 很少位于融合根尖顶端； 直径相差大。 二、C形根管的识别 从临床牙冠的形态很难判断C形根管的存在。 识别的重要手段： （1）X线技术； （2）开髓后使用显微镜或内镜。 二、C形根管的识别 1. 根管X线（Fan）： 2. 根管X线（张成飞）： 3. 下颌第二磨牙牙根X线（张成飞）： 4. 下颌第二磨牙髓腔X线（张成飞）： 重要特征之一： 少数情况下，X线片表现为近、远中分离的2个独立牙根。将诊断锉置于近颊根管内，有时在X线片上表现为根分叉处可能穿孔。 三、C形根管的治疗 治疗难度： （1）弧形根管或峡区的清理、成形和充填； （2）靠近纵沟侧根管壁较薄，如何避免过度切削和穿孔的发生； （3）可能存在2个以上的根管弯曲，如何疏通和成形根管。 前期工作： 推荐手术显微镜下进行； DG16探查根管口，10＃或1