产后出血的护理评估.pptVIP

产后出血的护理评估目录产后出血的定义产后出血的原因生理评估心理社会评估处理原则产后出血的预防及护理产后出血的定义定义：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml产后出血的发生率占分娩总数的2%~3%，死亡率约为1%，居我国产妇四大死亡原因之首，是严重的分娩期并发症。目录产后出血的定义产后出血的原因生理评估心理社会评估处理原则产后出血的预防及护理产后出血的原因产后出血的四大原因包括：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。这四大因素可单独存在也可互为因果。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占产后出血总数的70％～80%。目录产后出血的定义产后出血的原因生理评估心理社会评估处理原则产后出血的预防及护理一.生理评估1.健康史注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病，临产后使用过多的镇静剂，产程延长等。2.身体状况胎儿娩出后有多量的阴道流血和失血性休克。由于出血的原因不同，而出血时间、性质亦有差异。　　1.软产道撕裂：胎儿娩出后阴道立即有持续不断、鲜红色血液自阴道流出。出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。 2.胎盘滞留：胎盘部分剥离或剥离后嵌顿，伴出血呈暗红色，间歇性出血。　3.子宫收缩乏力：宫缩时出血量少，松弛时出血量多，血色暗红或有凝血块。子宫软或宫腔内积血，宫底上升，当按摩压迫宫底时，大量血块被挤出