空气微生物监测准操作规程.docVIP

空气微生物监测标准操作规程 目的：正确进行空气微生物监测 内容： 一、采集指征： 医院感染监控重点科室，每月常规监测。 发生医院感染暴发流行时。 采集方法：平板暴露法 采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 采样高度：与地面垂直高度80~150cm。 布点方法：室内面积≤30㎡3）=50000N/(A×T) 式中 A为平板面积（cm2)； T为平板暴露时间（min）； N为平均菌落数（cfu）。 结果判定 Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 为消毒合格； Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为 消毒合格； Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 为消毒合格； 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。 平皿应新鲜透亮，在保质期内。 参考文献 2002版消毒技术规范 物体表面微生物监测标准操作过程 目的：正确进行物体表面微生物监测 内容： 采集指征 医院感染监控重点科室，每月常规监测。 发生医院感染暴发流行时。 采集方法 采样时间：在消毒处理后4h内进行采样。 采样面积：被采表面100cm2,取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。 采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积2，连续采样4个，用浸有蒸馏水的无菌棉拭子1支（最好用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子），在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含蒸馏水的试管中（最好是含相应中和剂的无菌洗脱液试管内），立即送检。 门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 结果计算方式：物体表面细菌菌落总数检查：0.5ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35℃温箱内培养24~48h计数菌落。 （cfu/cm2）=平板菌落数×采样液稀释倍数/采样面积（cm2）2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅶ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌为消毒合格。 参考文献 2002版消毒技术规范 医务人员手的微生物学监测 目的：正确进行医务人员手的微生物监测 一、采集指征 医院感染监控重点科室，每月常规监测。 发生医院感染暴发流行时。 采集方法 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。 采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有蒸馏水的无菌棉拭子1支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有5ml采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米cm2计算。 结果计算方式：0.5ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35℃温箱内培养24~48h计数菌落。 手细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×采样液稀释倍数30×22，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅶ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医护人员手不得检出沙门菌为消毒合格。 医疗用品的微生物学监测 采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。 采样量及采样方法：可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射针等均参照《中华人民共和国药典》2000年版二部附录中“无菌检查法”规定执行。对不能用破坏性方法取样的特殊医疗用品，可用浸有无菌9g/L氯化钠溶液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面100 cm2，取全部表面；被采表面≥100 cm2，取100 cm2。 无菌检查：参照《中华人民共和国药典》2000年版二部附录中“无菌检查法”。 1ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放37℃温箱内培养24~48 h计数菌落。 物体表面细菌菌落总数（cfu/ cm2）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数×采样面积（cm2） 判断标准： 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数≤20 cfu/g或100 cm2, 不得检出病原微生物。 血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测 血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测采样点：