乙肝两对半各种组合临床意义对照表.docVIP

乙肝两对半各种组合临床意义 乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 HBV 感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原 HBsAg 和表面抗体 抗HBs或HBsAb 、e抗原 HBeAg 和 e抗体 抗HBe或HBeAb 、核心抗原 HBcAg 和核心抗体 抗HBc或HBcAb 。其检查意义在于：用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。 1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱； 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象； 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性； 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。 由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。 乙肝两对半对照表供参考 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 1 － － － － － 过去和现在未感染过HBV 2 － ＋ － － － 3 ＋ － － － － 4 ＋ － － ＋ ＋ 5 ＋ － ＋ － ＋ 6 ＋ － ＋ － － 7 － ＋ － ＋ ＋ 急性HBV感后康复 8 － ＋ － ＋ － 9 － － － ＋ ＋ 1 既往感染过HBV； 2 急性HBV感染恢复期； 3 少数标本仍有传染性 10 － ＋ － － ＋ 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。 － － － － ＋ 1 既往感染未能测出抗-HBs； 2 恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现； 3 无症状HBsAg携带者 12 ＋ ＋ － － － 1 亚临床型HBV感染早期； 2 不同亚型HBV二次感染 13 ＋ － ＋ － － 1 急性HBV感染早期， 2 慢性携带者，传染性强。 ＋ － － ＋ － 1 慢性HBsAg携带者易转阴； 2 急性HBV感染趋向恢复。 ＋ － － － ＋ 1 急性HBV感染； 2 慢性HBsAg携带者； 3 传染性弱 16 ＋ － ＋ ＋ ＋ 1 急性HBV感染趋向恢复； 2 慢性携带者。 ＋ ＋ － － ＋ 1 亚临床型HBV感染早期； 2 不同亚型HBV二次感染。 ＋ ＋ － ＋ － 亚临床型或非典型性感染。 ＋ ＋ － ＋ ＋ 亚临床型或非典型性感染 20 ＋ ＋ ＋ － ＋ 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 － － ＋ － － 1 非典型性急性感染； 2 见于抗-HBc出现之前的感染早期 22 － － ＋ － ＋ 23 － － ＋ ＋ ＋