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呼吸内科实习医生出科考试试题 姓名： 成绩： 一、单项选择题（每题分，共分）　 :（ ）A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml4、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:（ ）A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞5、女性，58岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg．吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg．患者出现意识障碍的原因是：（ ） A.感染加重 B.气道阻力增加 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病 6、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：（ ） A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.以上都对 7、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：（ ） A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血 8、支气管哮喘的临床特征是：（ ） A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣音伴肺底部湿啰音 9、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是：（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.克雷伯杆菌 C.肺炎链球菌 D.真菌 E.厌氧菌 10、支气管哮喘发作期禁用：（ ） A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 11、重度至危重度哮喘患者，痰液黏稠咳不出，最有效的祛痰方法是：（ ） A.吸痰 B.使用抗生素 C.用综色合剂或氯化铵 D.充分补液 E.纠正酸中毒 12、急性肺水肿最有特征性的表现是：（ ） A.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音 13、咯血最常见于下列疾病中的：（ ） A.流行性出血热 B.肺出血型钩端螺旋体病 C.支气管子宫内膜异位 D.白血病 E.肺结核 14、慢性阻塞性肺疾病最重要的的病因：（ ） A.过敏因素 B.环境因素 C.长期吸烟 D.气候因素 E.真菌感染 15、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（ ） A.腺癌 B.小细胞癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.支气管腺癌（类）。 16、中央型肺癌的直接X线征象是：（ ） A.肺门块影 B.肺不张 C.阻塞性肺炎 D.支气管狭窄或阻塞 E.局限性肺气肿 17、气胸时肺部叩诊音是：（ ） A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 E.实音 18、正常人静息状态下呼吸频率为：（ ） A.14-18次/分 B.12-20次/分 C.16-18次/分 D.20-24次/分 E.24次/分 19、大量胸腔积液、积气时气管向那侧移位：（ ） A.左侧 B.右侧 C.向患侧 D.向健侧 20、慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是：（ ） A.每年患病3月，连续2年以上 B.每年患病2月，连续2年以上 C.每年患病1月，连续3年以上 D.一年内患病3月以上 E.以上都不是 二、填空题（每空2分，共34分） 1、人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温 ，口温 ，肛温 ，24小时内体温波动不超过 。 2、支气管哮喘是气道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首选药物是 。 3、24小时咯血量 ml以内为小咯血， ml为中等量咯血， ml以上（或一次咯血量超过 ml）为大咯血。 4、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2_________，PaCO2_________，其氧疗原则是_________。 5、肺炎按解剖分类为 、 、 。 三、判断题（每题2分，共10分） 1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。 （　　　　） 2、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 （　　　　） 3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。 （　　　　） 4、胸腔渗出性积液都是感染性积液。 （　　　　） 5、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 （　　　　） 四、简答题（每题16分，共16分） 胸腔穿刺的适应症？ 选择题 1-5：DECBC 6-10：BCAEC 11-15：EDECD 16-20：AACDA 二