眩晕的鉴别诊断及治疗(何)辩析.ppt

眩晕问题的提出 是临床常见病和多发病 （内科门诊5%，耳鼻喉科门诊15% ） 眩晕患病率明显升高，临床工作相对滞后 严重影响人体生活、工作与学习 眩晕的诊断和治疗是目前国际上的难点 眩晕的定义/患病率 定义：眩晕是一种不稳定感或平衡失调，可以感觉头或周围环境的旋转，属运动错觉 患病率 ：眩晕是临床的常见症状，仅次于疼痛、发烧。老年人更多见 有文献报道眩晕患病率：年轻人约1.8％ 老年人 30％ 需与眩晕区分的几个概念 头昏：持续的头脑昏沉，不清晰感，病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病 头晕：间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感，可有体位改变加重，包括眼性头晕，深感觉性头晕，小脑性头晕，耳石性头晕等 晕厥：头晕，胸闷，黑朦之后出现短暂意识不清，一过性脑缺血所致 影响患病率的因素 性别和年龄 随年龄增加呈上升趋势。近年眩晕发作呈年轻化趋势。 女性较男性更易发生眩晕。 种族 Aggarwal等对不同人种患病率研究，种族间无明显差异， 非洲人和白种人的患病率无明显差异（分别为9.8％和9.3％）。 血管舒缩症状 Ekblad等发现有血管舒缩症状的女性易发作旋转性眩晕的占10％ ，没有血管舒缩症状的为2％。 眩晕的相关病因 前庭系统疾病 偏头痛 心血管疾病 精神因素 颈椎病 内分泌代谢性疾病 外伤等。 眩晕的相关病因 前庭系统疾病（较常见的有关眩晕的耳科疾病）： 梅