中医内科积聚试题.pptVIP

积 聚 成都中医药大学 中医内科教研室 积聚 一、定义 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。 积----积垒----越积越多，逐渐形成：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。 聚----聚散----因某种原因而聚，也可因某种原因而散----聚属无形（相对积而言），包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 二、病名源流 《内经》首先提出积聚病名，《灵枢·五变》有“人之善病肠中积聚者”之说。 《难经·五十五难》有：“积者五脏所生，聚者六腑所成。” 《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》有：“积者，脏病也，终不移；聚者，脏病也，发作有时。” 古医籍中“癥瘕”所指也是积聚。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟后形成的积块（疟母）称为“癥瘕”；《诸病源候论》有“癥瘕病诸候”专篇：“其病不动者，名为癥；若病虽有结瘕而可推移者，名为瘕，瘕者假也。”《杂病广要·积聚》中明说：“癥即积，瘕即聚”。 古医籍中还有“癖块”（《诸病源候论》）、“痃癖”（《外台秘要》）、“痞块”（《丹溪心法》）等也归属于积聚。 中医还有“伏梁”、“肥气”、“息贲”等病名也多与积聚有关。 三、范围 多种疾病的肝脾肿大体征、增生型肠结核、腹腔肿瘤等多属于中医“积”。 胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，属中医“聚”。 四、病因病机 病因有情志内伤之气滞甚而血瘀，饮食所伤之食滞湿浊与虫积，寒邪内侵之湿