中医内科学泄泻4试题.pptVIP

中医内科学 中医内科学 中医内科学—脾胃系病证 第四节、泄 泻 * 一、定义： 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。 大便溏薄而势缓者称为泄； 大便清稀如水而势急者称为泻； 现临床一般统称泄泻。 * 二、病因病机 （一）、病因 1．感受外邪 2．饮食所伤 3、情志失调 4．病后体虚 5．禀赋不足 * 感受外邪 寒湿困脾 肠中湿热 饮食所伤 脾胃失调 食湿相和 泻由脾湿 情志失调 脾胃失和 肝郁乘脾 病后体虚 肾阳不足 中焦虚寒 湿由脾虚 脾虚湿盛 阑门无能 分清泌浊 水反为湿 谷反为滞 清浊相混 泄泻 二、病机 * 二、病机小结 基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土,肠道功能失司。 病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。 病理因素与湿邪关系最大，但可夹寒、夹热、夹滞。 生理情况下： 1、脾主运化，喜燥恶湿 。 2、大小肠司泌浊、传导 。 3、肝主疏泄，调节脾运 。 4、肾主命门之火，能暖脾助运，腐熟水谷。 病理情况： 若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传