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2014年四川省爱婴医院复核评估评分表2 护理组（32分） 评估医院： 评估日期 ? 标 准 具体分值 内 容 检查方法 扣分及 原因 得分 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分） （一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分） 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分） 询问产妇10名（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。 询问护理人员剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触？ ? 随机抽查一定数量（自然分娩、剖宫产各2份）的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况：查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看护理记录单有关新生儿大小便记录等 实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产妇，实地查看） ? 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分） 询问自然分娩产妇有关情况：留产房观察期间是否母婴在一起。 ? 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分） （一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（6分） 1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分） 查阅工作规范或制度：工作人员职责中是否体现母乳喂养指导职责和要求。 询问医护人员：工作职责中母乳喂养方面的要求是什么？ 母乳喂养的好处（至少说出5条） 促进母乳喂养成功的十条措施是什么？（至少说出8条算合格） 2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（2分） 观看护理人员（母婴区、产房、新生科各2名）指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。或演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇 3、母婴分离的产妇，分娩6小时后开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分） 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。 （母婴分离的产妇）您知道如何挤奶吗？多长时间挤一次？夜间挤奶吗？您是否能给我们演示一下挤奶？ （二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分） 询问10名产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。 您知道如何坐着喂奶吗？（视产妇当时情况） 您知道如何卧位哺乳吗？（视产妇当时情况） 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分） （一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（8分） 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分） 询问10名母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。 孩子出生后加过奶粉吗？加过水或糖水吗？ 是否知道母乳喂养的好处？ 什么是纯母乳喂养；纯母乳喂养喂到婴儿几个月；在添加辅食的基础上继续母乳喂养应该喂到孩子多大？ ? 3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。（2分） 询问混合喂养的产妇如何加奶：如果您的奶不够，是使用什么方法给孩子加奶粉的？新生儿是否使用过奶瓶？查看母婴区是否备用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶用具并进行管理 询问护理人员为新生儿添加配方奶时如何配置？在哪里配置？如何喂给新生儿？ ? 4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。（4分） 查阅相关制度；查看配奶区是否干净整洁，是否做到现配现用，配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。 询问护理人员为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源？如何保存？开启后使用时间？ ? 七、实行24小时母婴同室。（10分） （一）除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。（4分） 1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。（3分） 查看产科病房设置，并询问5-10名产妇与新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。 询问护理人员新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否24小时母婴分离累计超过1小时） 询问产妇：每天护士给孩子洗澡是抱出去洗还是在您床边洗，如果是抱出去洗大约洗多长时间？孩子接种疫苗、新生儿抚触、听力筛查、取足跟血时是否护士也把孩子抱走？ 夜间孩子跟您在一起吗？ ? ? 2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。（1分） 八、鼓励按需哺乳。（3分） （一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每