中医适宜技术内痔注射试题.pptVIP

多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，淤阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵而成痔。日久气虚，中气下陷，不能摄纳则痔核脱出。 西医对痔的病因病理的认识，尚无一致的定论，目前较为认同的是“静脉曲张”、“血管增生”、“肛垫下移”三种学说。 (1)症状：初期常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混合，多在排便时出现手纸带血、滴血或射血。出血呈间歇性，饮酒、过劳、便秘、腹泻等诱因常使症状加重。出血严重者可出现继发性贫血。随着痔核增大，在排便时可脱出，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿。患者常伴有大便秘结，内痔持续脱出时有分泌物溢出，并可有肛门坠胀感。 (2)专科检查：指诊可触及柔软、表面光滑、无压痛的黏膜隆起，肛门镜下见齿线上黏膜呈半球状隆起，色暗紫或深红，表面可有糜烂或出血点。 (3)分期：由于病程的长短不同，可分为四期。 I期内痔痔核较小，不脱出，以便血为主。 Ⅱ期内痔痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。 Ⅲ期内痔痔核更大，大便时痔核脱出肛外．甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳；便血不多或不出血。 Ⅳ期内痔即嵌顿性内痔。痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死。