内护消化简答题.docVIP

简答题 、 1．简述急性呕吐病人的护理要点。 2．简述腹痛病人的用药护理原则。 3．简述严重腹泻病人的护理措施。 4．简述急性糜烂出血性胃炎的临床表现。 5．简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。 6．简述胃癌的扩散方式。 7．简述进展期胃癌的临床表现。 8．简述胃癌的药物止痛方法· 9．简述病人自控镇痛。 lo．简述胃癌的疾病预防指导。 11．简述肠结核的感染途径。 12．简述结核性腹膜炎的腹部体征。 13．简述结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点。 14．简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。 15．简述肝硬化病人的饮食护理原则。 16．简述原发性肝癌的病理分型。 17．简述原发性肝癌的健康指导。 18．简述肝性脑病的发病机制有哪几种学说。 19．简述去除和避免肝性脑病诱发因素的措施。 20．简述肝性脑病的用药护理措施。 21．简述肝性脑病的饮食护理措施。 22．简述肝性脑病的诱发因素。 23．简述急性胰腺炎的病理分型特点。 24．简述重症急性胰腺炎的体征。 25．简述轻症急性胰腺炎的治疗要点。 26．简述急性胰腺炎低血容量性休克的抢救。 27．病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血? 28．简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。 29．简述留置三(四)腔二囊管并发症的预防措施 30．简述胃镜检查的术前护理。 31．简述硬化剂治疗常见的并发症及处理。 32．简述结肠镜检查的禁忌证。 33．简述肝活检的术后护理。 )简答题 1．答：①严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。 2．答：①应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。②癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。③急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。 3．答：①卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。②观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。③准确测量和记录每天的出入量。④非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。禁食或发生水电解质失衡时，应配合静脉输液给予纠正水电解质失衡。⑤做好肛周皮肤的护理。 4．答：急性糜烂出血性胃炎病人常急性发病，多以突发的呕血和(或)黑便为主要表现。大量出血可引起晕厥或休克·，体检可有上腹不同程度的压痛。 5．答：DU的疼痛常在餐后3～4h开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛—进餐—缓解，故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜。GU的疼痛多在餐后1／2～1h出现，至下次餐前自行消失，即进餐—疼痛—缓解。午夜痛也可发生，但较DU少见。 6．答：胃癌有四种扩散方式：①直接蔓延侵袭至相邻器官；②淋巴转移：如转移到锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结；③血行播散：最常转移到肝，其次是肺、腹膜及肾上腺；④种植转移：癌细胞侵出浆膜层脱落人腹腔，种植于肠壁和盆腔。 7．答：上腹痛为最早出现的症状，常同时有胃纳差、体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感，即虽感饥饿，但稍进食即感饱胀不适；贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌；转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应的症状。 8。答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有：①非麻醉镇痛药(阿司匹林、吲哚美辛、 对乙酰氨基酚等)；②弱麻醉性镇痛药(可待因、布桂嗪等)；③强麻醉性镇痛药(吗 啡、哌替啶等)；④辅助性镇痛药(地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等)。给药时应遵循WHO 推荐的三阶梯疗法，即选用镇痛药必须从弱到强，先以非麻醉药为主，当其不能控制疼痛时依次加用弱麻醉性及强麻醉性镇痛药，并配以辅助用药，采取复合用药的方式达到镇痛效果。 ． 9．答：病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物，以连续性输注止痛药，并且病人可自行间歇性给药。 10．答：对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟薰和腌制食品；食品贮存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危险因素，如中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。