什么是Meckel憩室.docVIP

什么是Meckel憩室？ Meckel憩室为位于回肠末端的真性憩室，系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致。 　　男女发病率相同。尸检中出现率为0.2％～4％，典型的Meckel憩室呈指状，直径小于回肠，长约0.5～13cm，距回盲办2～200cm，平均80～85cm。半数的憩室含有异位组织，其中７０％～８０％为胃粘膜，其余为胰腺、十二指肠、胆道、空肠及结肠粘膜。 　　大部分患者无症状，出现并发症时产生相应症状。并发症的发生率为15％～30％。男性多见，大多发生于１０岁前，发生于一岁以内的占１／３。当憩室突向肠腔内时，可引起肠套叠及阻塞性肠梗阻，症状为呕吐、腹胀、便秘或有红色果酱样粪便。异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，产生憩室消化性溃疡与出血，均是儿童病例常见的并发症。９０％的Meckel憩室合并出血的患者，憩室内均有异位胃粘膜存在。 　　由于异位胃粘膜对锝元素有浓聚作用，故可用99mＴＣ扫描诊断本病，其特异性为８８％。憩室炎是成人Meckel憩室常见的并发症，此种病例憩室颈狭小，引流不畅。 　　憩室无系膜附着，在腹腔内无固定位置，如位于右上腹，常误诊为胆囊炎；位于右下腹，类似阑尾炎，如在阑尾旁发生炎症，可穿孔形成憩室阑尾瘘。