什么是革兰氏阴性杆菌.docVIP

什么是革兰氏阴性杆菌？ 为了对细菌进行分类,常用染色的方法,即将细菌涂于玻片上,用某种染料进行初染,加碘液后用酒精脱碘,再用某种染料进行复染,经一系列处理,菌体呈紫色的就为革兰氏阳性菌.如乳酸,破伤风,链球,葡萄球 菌 等 菌体呈红色就为革兰氏阴性菌,如痢疾,脑膜炎双球 菌 等 发明人叫革兰,故而得名! 指克雷白杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌或绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）等革兰氏阴性杆菌所致的肺炎， 多数为继发性肺炎。多见于年老体弱或原有慢性支气管－肺疾患者，亦可通过机械呼吸器、雾化器或各种导管而感染。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变，引起组织坏死甚至多发性空洞，大多数见于下叶肺，半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜，引起胸腔积液，甚至脓胸。诊断依靠分离出致病菌，血清抗体测定对诊断亦有帮助。治疗上以应用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为主。治疗方案 治疗原则 　　1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。 2.支持疗法。 3.对症治疗。 4.治疗并发症。 用药原则 　　1.克雷白氏杆菌肺炎的治疗首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。重症者宜加用头孢菌素如头孢三秦等。氧哌嗪青霉素与氨基糖甙类联用效果亦佳。部分病例可使用氯霉素及复方新诺明。疗程3-4周。 2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或